Osteítis fibrosa

Osteítis fibroquística; Hiperparatiroidismo - osteitis fibrosa; Tumor pardo de hueso 

Las paratiroides son 4 glándulas diminutas localizadas en el cuello. Estas glándulas producen la hormona paratiroidea (PTH, en inglés). La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y es importante para tener huesos sanos.

Demasiada cantidad de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo) puede llevar al incremento de la descomposición de los huesos, lo cual puede causar que estos se debiliten y se vuelvan más frágiles. Muchas personas con hiperparatiroidismo con el tiempo desarrollarán osteoporosis. No todos los huesos responden de la misma manera a la PTH. Algunos desarrollan zonas anormales donde el hueso es muy suave y prácticamente no contiene calcio. Esto es la osteítis fibrosa.

En ocasiones poco frecuentes, el cáncer de paratiroides causa osteitis fibrosa.

La osteitis fibrosa ahora es poco común en personas que tienen hiperparatiroidismo y que tienen un buen acceso a la atención médica. Es más común en personas que desarrollan hiperparatiroidismo a una temprana edad o que no han recibido tratamiento para el hiperparatiroidismo por mucho tiempo.

La osteítis fibrosa puede ocasionar dolor o sensibilidad en los huesos. Se pueden presentar fracturas (rupturas) en los brazos, en las piernas o en la columna, al igual que otros problemas óseos.

El hiperparatiroidismo puede causar cualquiera de lo siguiente:

• Náusea
• Estreñimiento
• Fatiga
• Orinar frecuentemente
• Debilidad

Los exámenes de sangre muestran un alto nivel de calcio, hormona paratiroidea y fosfatasa alcalina (un químico de los huesos). Los niveles de fósforo en la sangre pueden estar bajos.

Las radiografías pueden revelar huesos delgados, fracturas, arqueamiento y quistes. Asimismo, las radiografías dentales pueden ser anormales.

Se puede hacer una radiografía del hueso o una prueba de densidad ósea. Las personas con hiperparatiroidismo tienen más probabilidad de padecer osteopenia (huesos delgados) u osteoporosis (huesos muy delgados) que padecer de osteítis fibrosa completamente desarrollada.

La mayoría de los problemas óseos de la osteítis fibrosa se pueden revertir con cirugía para extirpar la o las glándulas paratiroideas anormales. Algunas personas pueden optar por no someterse a cirugía y en su lugar tener exámenes de sangre y mediciones óseas.

Si la cirugía no es posible, algunas veces se pueden usar medicamentos para bajar los niveles de calcio en la sangre.

Las complicaciones de la osteítis fibrosa incluyen cualquiera de lo siguiente:

• Fracturas óseas
• Deformidades de los huesos
• Dolor
• Problemas debido al hiperparatiroidismo, tales como cálculos renales e insuficiencia renal

Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta dolor o sensibilidad en los huesos o síntomas de hiperparatiroidismo.

Los exámenes de sangre rutinarios efectuados durante una revisión médica o por otro problema de salud usualmente detectan un nivel alto de calcio antes de que cause un daño severo.

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