Definición
La
Nombres alternativos
Meningitis - sifilítica; Neurosífilis - meningitis sifilítica
Causas
La meningitis aséptica sifilítica es una forma de
La meningitis sifilítica se parece a la meningitis provocada por otros gérmenes (organismos), pero no se desarrolla tan rápido.
Los factores de riesgo que predisponen a la meningitis sifilítica incluyen una infección en el pasado por sífilis o por otras enfermedades de transmisión sexual como la
Síntomas
Los síntomas de la meningitis sifilítica incluyen:
Cambios en la vista , como visión borrosa o disminución de la vista- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Cambios en el estado mental, que incluyen
confusión , disminución del período de atención e irritabilidad - Náuseas y vómitos
- Rigidez en el cuello o los hombros, dolores musculares
Convulsiones - Sensibilidad a la luz (
fotofobia ) y a ruidos fuertes - Somnolencia,
letargo , dificultad para despertar
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Esto puede mostrar problemas con sus nervios, incluyendo los nervios que controlan el movimiento ocular.
Los exámenes pueden incluir:
Angiografía cerebral para evaluar el flujo de sangre al cerebro- Electroencefalografía (
EEG ) para medir la actividad eléctrica del cerebro Tomografía computarizada de la cabeza Punción raquídea para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis- Prueba de sangre para la detección de la infección por sífilis
Si las pruebas de detección indican una infección por sífilis, se hacen más exámenes para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son curar la infección y detener el empeoramiento de los síntomas. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir el daño neurológico nuevo y puede disminuir los síntomas. El tratamiento no contrarresta el daño existente.
Los medicamentos que podrían administrarse incluyen:
- Penicilina u otros antibióticos (como la tetraciclina o la eritromicina) por un tiempo prolongado para garantizar que la infección desaparezca
- Medicamentos anticonvulsivos
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas pueden necesitar ayuda para comer, vestirse y cuidarse a sí mismos. Después del tratamiento con antibióticos, la confusión y otros cambios mentales pueden mejorar o continuar por mucho tiempo.
La sífilis avanzada puede causar daño cardíaco o neurológico. Esto puede llevar a la discapacidad y la muerte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Incapacidad para cuidarse
- Incapacidad para comunicarse o interactuar
- Lesión causada durante las convulsiones
- Accidente cerebrovascular
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de emergencias o al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene convulsiones.
Comuníquese con su proveedor si tiene dolor de cabeza intenso con fiebre u otros síntomas, particularmente si tiene antecedentes de infección por sífilis.
Prevención
El tratamiento y seguimiento adecuados de las infecciones por sífilis reducirán el riesgo de contraer este tipo de meningitis.
Si usted es una persona sexualmente activa,
A todas las mujeres embarazadas se les debe hacer un examen para detectar sífilis.
Referencias
Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 87.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 237.
