Definición
El liquen simple crónico (LSC) es una afección causada por picazón
Nombres alternativos
LSC; Neurodermatitis circumscrita
Causas
El LSC puede ocurrir en personas que tengan:
- Alergias en la piel
Eccema (dermatitis atópica)Psoriasis - Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros problemas emocionales
El problema es común en adultos, pero también puede presentarse en niños.
Síntomas
El LSC provoca rascarse, esto a su vez causa más picazón. Con frecuencia sigue este patrón:
- Puede comenzar cuando algo roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
- La persona comienza a frotarse o rascarse la zona donde hay picazón. El rascado constante (a menudo al dormir) produce el engrosamiento de la piel.
- La piel endurecida pica y produce más rascado. Esto provoca más engrosamiento.
- La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área afectada.
Los síntomas incluyen:
Picazón en la piel que puede ser por mucho tiempo (crónica), intensa, y que aumenta con el estrés- Textura correosa en la piel
- Áreas con carne viva en la piel
Descamación Lesión en la piel , parche, o placa con orillas filosas y una textura correosa, ubicada en el tobillo, muñeca, parte trasera del cuello, recto, zona anal, antebrazos, muslos, parte baja de las piernas, parte trasera de la rodilla, y parte interna del codo
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una
Tratamiento
El tratamiento principal es reducir la picazón.
Es posible que deba usar estos medicamentos sobre la piel:
- Loción o crema de esteroides en la zona para calmar la picazón e irritación
- Medicamento con anestesia
- Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico, ácido láctico o urea sobre parches de piel gruesa
Puede necesitar usar apósitos que humecten, cubran y protejan la zona. Pueden usarse con o sin cremas medicadas. Estos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez. Usar guantes del algodón durante la noche puede prevenir el daño en la piel al rascarse.
Para controlar la picazón y el estrés, tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral como:
- Antihistamínicos
- Otros medicamentos orales que controlen la picazón o el dolor
Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en los parches de piel para reducir la picazón y la irritación.
Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes si la causa de la picazón es emocional. Otras medidas incluyen:
- Asesoría para ayudarlo a darse cuenta de la importancia de no rascarse
- Manejo del estrés
- Modificación del comportamiento
Expectativas (pronóstico)
Usted puede controlar el LSC reduciendo la picazón y controlando el rascado. La afección puede retornar o desplazarse a otras zonas de la piel.
Posibles complicaciones
Estas complicaciones del LSC se pueden presentar:
- Infección cutánea bacteriana y micótica
- Cambios permanentes en el color de la piel
- Cicatriz permanente
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Los síntomas empeoran
- Usted presenta nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento, supuración de la zona o fiebre
Referencias
Dinulos JGH. Eczema and hand dermatitis. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Pruritus and neurocutaneous dermatoses. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 4.
Patterson JW. The psoriasiform reaction pattern. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 5.
Renzi MA, Sommer LL, Baker DJ. Lichen simplex chronicus. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2022:chap 138.
Zug KA. Eczema. In: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Skin Disease: Diagnosis and Treatment. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 2.