Hipervitaminosis D

Toxicidad por vitamina D

La causa es el consumo excesivo de vitamina D. Las dosis deben ser muy altas, muy por encima de lo que normalmente recetaría la mayoría de los proveedores médicos.

Ha habido mucha confusión sobre los suplementos de vitamina D. La cantidad diaria recomendada (CDR) para la vitamina D es entre 400 y 800 UI/día, según la edad y estado del embarazo. Para algunas personas se pueden necesitar dosis más altas, como aquellas que tienen deficiencia de esta vitamina, hipoparatiroidismo y otras afecciones. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitan más de 2,000 UI de vitamina D al día.

Para la mayoría de la gente, la toxicidad con la vitamina D se produce solo con dosis por encima de 10,000 UI por día.

Un exceso de vitamina D causa puede causar un nivel anormalmente alto de calcio en la sangre (hipercalciemia). Esto puede dañar seriamente los riñones, los tejidos blandos y los huesos con el tiempo.

Los síntomas incluyen: 

• Estreñimiento
• Disminución del apetito (anorexia)
• Deshidratación
• Fatiga y confusión
• Orina frecuente
• Irritabilidad
• Debilidad muscular
• Vómitos
• Sed excesiva (polidipsia)
• Presión arterial alta
• Eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria)

El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas.

Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:

• Calcio en la sangre
• Calcio en la orina
• Niveles de 25 hidroxivitamina D
• Niveles de 1,25 dihidroxi vitamina D
• Fósforo sérico
• Radiografía del hueso

Su proveedor probablemente le pedirá que deje de tomar vitamina D. En casos graves, puede ser necesario otro tratamiento.

Se espera la recuperación, pero se puede presentar daño permanente en los riñones.

Los problemas de salud que se pueden presentar como resultado de tomar demasiada vitamina D durante un largo período de tiempo incluyen:

• Deshidratación
• Hipercalciemia
• Daño renal
• Cálculos renales

Llame a su proveedor si:

• Usted o su hijo muestra síntomas de hipervitaminosis D y ha estado tomando más vitamina D de la CDR
• Usted o su hijo muestra síntomas y ha estado tomando una forma recetada o de venta libre de vitamina D

Preste mucha atención a la dosis correcta de vitamina D para prevenir este trastorno. Use suplementos de vitamina D de fuentes certificadas y confiables.

Muchos suplementos vitamínicos combinados contienen vitamina D, así que verifique las etiquetas de todos los suplementos que está tomando para saber si la contienen.

Aronson JK. Vitamin D analogues. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:478-487.

Greenbaum LA. Vitamin D deficiency (rickets) and excess. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 64.

Taylor PN, Davies JS. A review of the growing risk of vitamin D toxicity from inappropriate practice. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(6):1121-1127. PMID: 29498758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29498758/.