Hifema

Definición

Es la presencia de sangre en el área frontal (cámara anterior) del ojo. La sangre se acumula por detrás de la córnea y frente al iris.

Causas

El hifema a menudo es causado por un traumatismo en el ojo. Otras causas de sangrado en la cámara frontal del ojo abarcan:

  • Anomalía en los vasos sanguíneos
  • Cáncer ocular
  • Inflamación grave del iris
  • Diabetes avanzada
  • Trastornos sanguíneos como la anemia drepanocítica

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Sangrado en la cámara anterior del ojo
  • Dolor ocular
  • Sensibilidad a la luz
  • Anomalías de la visión

Es posible que usted no pueda ver un hifema pequeño al observar el ojo en el espejo. Con un hifema total, la acumulación de sangre bloqueará la visualización del iris y la pupila.

Pruebas y exámenes

Usted puede necesitar las siguientes pruebas y exámenes:

  • Examen ocular
  • Medición de la presión intraocular (tonometría)
  • Prueba de ultrasonido

Tratamiento

Es posible que no se requiera tratamiento en los casos leves. La sangre se absorbe en pocos días.

Si el sangrado reaparece (más a menudo en 3 a 5 días), el probable desenlace clínico de la afección será mucho peor. El proveedor de atención médica puede recomendar lo siguiente para reducir la probabilidad de recurrencia de más sangrado:

  • Reposo en cama
  • Parches en el ojo
  • Sedantes

Es posible que sea necesario utilizar gotas para los ojos para disminuir la inflamación o reducir la presión intraocular.

El oftalmólogo posiblemente necesite retirar quirùrgicamente la sangre, en especial si la presión intraocular es muy alta o la sangre se reabsorbe de manera lenta. Igualmente, puede ser necesaria la hospitalización.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico depende de la magnitud de la lesión ocular. Las personas con enfermedad drepanocítica tienen una probabilidad mayor de complicaciones oculares y se los debe vigilar con más cuidado. Las personas con diabetes probablemente necesiten tratamiento con láser para el problema.

Se puede presentar pérdida grave de la visión.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Glaucoma agudo
  • Deterioro de la visión
  • Sangrado recurrente

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si nota sangre en la parte frontal del ojo o si presenta una lesión ocular. Necesitará ser examinado y tratado por un oftalmólogo de inmediato, especialmente si presenta disminución de la visión.

Prevención

Muchas de las lesiones en los ojos se pueden evitar usando gafas de seguridad o adoptando algún otro tipo de medidas de protección ocular. Siempre use protección para los ojos al practicar deportes, como el raquetbol, o deportes de contacto, como el baloncesto.

Referencias

Lin TKY, Tingey DP, Shingleton BJ. Glaucoma associated with ocular trauma. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 10.17.

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Recchia FM, Sternberg P. Surgery for ocular trauma: principles and techniques for treatment. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 114.

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