Hemangioma hepático

Hemangioma hepático; Hemangioma del hígado; Hemangioma hepático cavernoso; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosis hepática multinodular

Un hemangioma hepático es el tipo de masa más común del hígado que no es causada por cáncer. Puede ser una anomalía congénita.

Los hemangiomas hepáticos pueden ocurrir en cualquier momento. Son más comunes en personas entre los 30 y los 50 años. Las mujeres a menudo resultan más afectadas que los hombres. Con frecuencia tienen masas más grandes.

En los bebés se puede desarrollar un tipo de hemangioma hepático conocido como hemangioendotelioma infantil benigno. También se denomina hemangiomatosis hepática multinodular. Se trata de un tumor poco frecuente y benigno que ha sido asociada con tasas altas de insuficiencia cardíaca y muerte en bebés. En la mayoría de los casos se diagnostica a los bebés antes de los 6 meses de edad.

Algunos hemangiomas pueden causar sangrando o interferir con el funcionamiento del órgano. La mayoría no muestran síntomas. En pocos casos, el hemangioma se puede romper.

En la mayoría de los casos, esta afección no se descubre sino hasta que se toman imágenes diagnósticas del hígado por alguna otra razón. Si un hemangioma se rompe, el único signo puede ser un hígado agrandado.

Los bebés con hemangioendotelioma infantil benigno pueden tener:

• Un crecimiento en el abdomen
• Anemia
• Signos de insuficiencia cardíaca

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Exámenes de sangre
• Tomografía computarizada del hígado
• Angiografía hepática
• Resonancia magnética
• Tomografía computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT)
• Ultrasonido del abdomen

La mayoría de estos tumores se tratan solo si hay un dolor persistente.

El tratamiento para el hemangioendotelioma infantil depende del crecimiento y desarrollo del niño. Se pueden necesitar los siguientes tratamientos:

• Introducción de un material en un vaso sanguíneo del hígado para bloquearlo (embolización)
• Ligadura de la arteria hepática
• Medicinas para la insuficiencia cardíaca
• Cirugía para extirpar el tumor

La cirugía puede curar un tumor en un bebé si éste está únicamente en un lóbulo del hígado. La cirugía se puede hacer incluso si el niño tiene insuficiencia cardíaca.

El embarazo y las medicinas a base de estrógenos pueden hacer que estos tumores crezcan.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Hepatic tumors and cysts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 96.

Javed AA, Weiss MJ. Management of liver hemangiomas. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:365-369.

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Pediatric vascular tumors. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 188.