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Hemangioma hepático

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una masa benigna en hígado compuesta de vasos sanguíneos ensanchados (dilatados). No es cancerígena.

Nombres alternativos

Hemangioma hepático; Hemangioma del hígado; Hemangioma hepático cavernoso; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosis hepática multinodular

Causas

Un hemangioma hepático es el tipo de masa más común del hígado que no es causada por cáncer. Puede ser una anomalía congénita.

Los hemangiomas hepáticos pueden ocurrir en cualquier momento. Son más comunes en personas entre los 30 y los 60 años. Las mujeres a menudo resultan más afectadas que los hombres y con frecuencia tienen masas más grandes.

En los bebés se puede desarrollar un tipo de hemangioma hepático llamado hemangioendotelioma infantil benigno. También se denomina hemangiomatosis hepática multinodular. Se trata de una masa poco frecuente y benigna que ha sido asociada con tasas altas de insuficiencia cardíaca y muerte en bebés. En la mayoría de los casos se diagnostica a los bebés antes de los 6 meses de edad.

Síntomas

Algunos hemangiomas pueden causar sangrando o interferir con el funcionamiento del órgano. La mayoría no muestran síntomas. En pocos casos, el hemangioma se puede romper.

Pruebas y exámenes

En la mayoría de los casos, el hemangioma hepático no se descubre sino hasta que se toman imágenes diagnósticas del hígado por alguna otra razón. Si un hemangioma se rompe, el único signo puede ser un hígado agrandado.

Los bebés con hemangioendotelioma infantil benigno pueden tener:

  • Un crecimiento en el abdomen
  • Anemia
  • Signos de insuficiencia cardíaca

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

  • Exámenes de sangre
  • Tomografía computarizada del hígado
  • Angiografía hepática
  • Resonancia magnética
  • Tomografía computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT)
  • Ecografía del abdomen

Tratamiento

La mayoría de estos tumores se tratan solo si hay un dolor persistente.

El tratamiento para el hemangioendotelioma infantil depende del crecimiento y desarrollo del niño. Se pueden necesitar los siguientes tratamientos:

  • Introducción de un material en un vaso sanguíneo del hígado para bloquearlo (embolización)
  • Ligadura de la arteria hepática
  • Medicinas para la insuficiencia cardíaca
  • Cirugía para extirpar el tumor

Expectativas (pronóstico)

La cirugía puede curar un tumor en un bebé si éste está únicamente en un lóbulo del hígado. La cirugía se puede hacer incluso si el niño tiene insuficiencia cardíaca.

Posibles complicaciones

El embarazo y las medicinas a base de estrógenos pueden hacer que estos tumores crezcan.

Referencias

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Hepatic tumors and cysts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 96.

Soares KC, Pawlik TM. The management of liver hemangioma. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:349-354.

Trenor CC, Greene AK. Vascular tumors in childhood. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 70.

 

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