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Ectropión

Definición

Es la eversión del párpado de tal manera que la superficie interna queda expuesta. Casi siempre afecta al párpado inferior.

Causas

El ectropión es muy a menudo ocasionado por el proceso de envejecimiento. El tejido conectivo (de soporte) del párpado se vuelve débil. Esto hace que el párpado se voltee hacia afuera, de manera que el borde del párpado inferior ya no está contra el globo ocular. También puede ser causado por:

  • Un defecto que ocurre antes del nacimiento (por ejemplo, en niños con síndrome de Down)
  • Parálisis facial
  • Tejido cicatricial por quemaduras

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Resequedad dolorosa de los ojos
  • Lagrimeo del ojo (epífora) en forma excesiva
  • Eversión del párpado hacia afuera (hacia abajo)
  • Conjuntivitis prolongada (crónica)
  • Queratitis
  • Enrojecimiento del párpado y la esclerótica

Si usted tiene ectropión, es más probable que presente un lagrimeo excesivo. Esto pasa porque el ojo se reseca, entonces produce más lágrimas. Las lágrimas en exceso no pueden llegar al conducto de drenaje relacionado. Por lo tanto, estas se acumulan dentro del párpado inferior y luego se riegan sobre el borde del párpado hacia la mejilla.

Pruebas y exámenes

El médico hará un diagnóstico por medio de un examen del ojo y de los párpados. La mayoría de las veces, no se necesita ningún examen especial.

Tratamiento

Las lágrimas artificiales (un lubricante) pueden aliviar la resequedad y mantener la córnea lubricada. El ungüento puede ser útil cuando el párpado no se puede cerrar por completo, como cuando está dormido. La cirugía a menudo es muy efectiva. El cirujano ajustará los músculos que sostienen a los párpados en su lugar. Se puede realizar como cirugía ambulatoria. Se utiliza un medicamento para insensibilizar el área (anestesia local) antes de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico con mucha frecuencia es bueno con tratamiento.

Posibles complicaciones

La resequedad e irritación de la córnea pueden llevar a:

  • Abrasiones corneales
  • Úlceras corneales
  • Infecciones oculares

Las úlceras corneales pueden causar pérdida de la visión.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si presenta síntomas de ectropión.

Si padece ectropión, consiga ayuda médica urgente si presenta:

  • Visión que está empeorando
  • Dolor
  • Sensibilidad a la luz
  • Enrojecimiento del ojo que está empeorando rápidamente

Prevención

La mayoría de los casos no se puede prevenir. Puede usar lágrimas artificiales o ungüentos para prevenir una lesión en la córnea.

Referencias

Belliveau MJ, Vargason CW, Burkat CN, Marcet MM, Belliveau MJ, Goel S. Ectropion. American Academy of Ophthalmology Web site. Updated November 17, 2015. eyewiki.aao.org/Ectropion#Etiology. Accessed September 8, 2016.

Cahill KV, Doxanas MT. Eyelid abnormalities: ectropion, entropion, trichiasis. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 5, chap 73.

Robinson FO, Richard J, Collin O. Ectropion. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 12.7.

Yanoff M, Cameron DL. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 431.

 

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