Definición
Es un problema con la parte del cerebro llamada el
Nombres alternativos
Síndromes hipotalámicos
Causas
El hipotálamo ayuda a mantener el equilibrio de las funciones corporales internas. Ayuda a regular:
- El apetito y el peso
- La temperatura corporal
- El parto
- Las emociones, el comportamiento, la memoria
- El crecimiento
- La producción de leche materna
- El equilibrio de sal y agua
- El deseo sexual
- El ciclo de sueño y vigilia y el reloj biológico
Otra función importante del hipotálamo es controlar la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. Esta justo por debajo del hipotálamo. La hipófisis a su vez controla:
- Las
glándulas suprarrenales - Los ovarios
- Los
testículos - La glándula tiroides
Existen muchas causas para la disfunción hipotalámica. Las más comunes son:
- Cirugía
- Lesión cerebral
- Tumores cerebrales
- Tratamiento de radiación para el cerebro
Otras causas incluyen:
- Problemas de nutrición como trastornos alimenticios (anorexia), pérdida extrema de peso
- Problemas en los vasos sanguíneos cerebrales, como
aneurisma ,apoplejía pituitaria ,hemorragia subaracnoidea - Trastornos genéticos como el
síndrome Prader-Willi ,diabetes insípida familiar , síndrome de Kallmann - Infecciones e hinchazón (inflamación) debido a ciertas enfermedades del sistema inmunitario
Síntomas
Los síntomas, por lo general, se deben a las hormonas o las señales cerebrales faltantes. En los niños, puede haber problemas de crecimiento, ya sea demasiado o muy poco crecimiento. En los niños mayores, la pubertad se presenta demasiado temprano o demasiado tarde. En algunos adultos, el síntoma prinicipal es un aumento de peso rápido después de una cirugía cerebral o de una lesión cerebral traumática.
Los síntomas de tumores pueden incluir dolor de cabeza o pérdida de la visión.
Si se afecta a la tiroides, puede haber síntomas de tiroides hipoactiva (
Si se afecta a las glándulas suprarrenales, puede haber síntomas de función suprarrenal baja. Los síntomas pueden incluir fatiga, debilidad, falta de apetito, pérdida de peso y falta de interés en otras actividades.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas.
Se pueden ordenar exámenes de sangre u orina para determinar los niveles de hormonas, como:
Cortisol - Estrógenos
Hormona del crecimiento - Hormonas hipofisarias
Prolactina Testosterona - Hormona tiroidea
- Sodio
- Osmolalidad de la
sangre yorina
Otros posibles exámenes incluyen:
- Inyecciones de hormonas seguidas de muestras de sangre a intervalos regulares
Resonancia magnética otomografía computarizada del cerebroExamen ocular del campo visual (si existe un tumor)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la disfunción hipotalámica:
- Para los tumores, se puede necesitar cirugía o radiación.
- Para las deficiencias hormonales, es necesario reponer las hormonas faltantes tomando medicamentos. Esto es efectivo para los problemas de la hipófisis, y para el equilibrio de sal y agua.
- Los medicamentos usualmente no son efectivos para cambios en la temperatura o regulación del sueño.
- Algunos medicamentos pueden ayudar con problemas relacionados con la regulación del apetito y aumento de peso.
Expectativas (pronóstico)
Muchas causas de la disfunción hipotalámica se pueden tratar o son reversibles. La mayoría de las veces se pueden reponer las hormonales faltantes.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la disfunción hipotalámica dependen de la causa.
TUMORES CEREBRALES
- Ceguera permanente
- Problemas relacionados con la zona del cerebro donde se presente el tumor
- Trastornos visuales
- Problemas para controlar el equilibrio de la sal y el agua
HIPOTIROIDISMO
- Problemas cardíacos
Colesterol alto
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
- Incapacidad para hacer frente al estrés (como cirugía o infección), lo cual puede ser potencialmente mortal al causar hipotensión arterial
DEFICIENCIA DE LA GLÁNDULA SEXUAL
- Enfermedad cardíaca
Problemas para tener una erección Infertilidad - Huesos delgados (
osteoporosis ) - Problemas para amamantar
- Problemas con las contracciones uterinas durante el parto
DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
- Colesterol alto
- Osteoporosis
Baja estatura (en niños)- Debilidad
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si tiene:
- Dolores de cabeza
- Síntomas de exceso o deficiencia hormonal
- Problemas visuales
Prevención
Si tiene síntomas de una deficiencia hormonal, hable con su proveedor acerca de la hormonoterapia.
Referencias
Giustina A, Braunstein GD. Hypothalamic syndromes. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 10.
Weiss RE. Neuroendocrinology and the neuroendocrine system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 210.