Diarrea medicamentosa

Diarrea asociada con medicamentos

Casi todos los medicamentos pueden causar diarrea como efecto secundario. Sin embargo, es más probable que los fármacos que aparecen a continuación causen diarrea.

Los laxantes están destinados a causar diarrea:

• Funcionan ya sea impulsando agua hacia el intestino o provocando contracción de los músculos intestinales.
• Sin embargo, tomar demasiado de un laxante puede causar diarrea, lo que es un problema.

Los antiácidos que contienen magnesio también pueden causar o empeorar la diarrea.

Los antibióticos también pueden producir diarrea.

• Normalmente, los intestinos tienen muchas bacterias diferentes. Estas se mantienen en equilibrio. Los antibióticos destruyen algunas de estas bacterias, lo cual permite que otras bacterias proliferen demasiado.
• En algunos casos, los antibióticos pueden permitir que un tipo de bacteria llamada Clostridioides difficile prolifere demasiado. Esto puede llevar a una diarrea acuosa y grave, a menudo con sangre, llamada colitis seudomembranosa.

Muchos otros fármacos pueden causar diarrea:

• Medicamentos quimioterapéuticos empleadas para tratar el cáncer.
• Los fármacos utilizados para tratar la pirosis y las úlceras gástricas: omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex) y pantoprazol (Protonix), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid). Esto es poco común.
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (como micofenolato).
• Antiinflamatorios no esteroides (AINES) utilizados para tratar el dolor y la artritis, como el ibuprofeno y el naproxeno.
• Metformina utilizada para tratar la diabetes.
  

Algunos tés de hierbas contienen senna u otros laxantes "naturales" que pueden causar diarrea. Otras vitaminas, minerales o suplementos también pueden provocar diarrea.

Para prevenir la diarrea debido al uso de antibióticos, hable con su proveedor de atención médica respecto a tomar suplementos que contengan bacterias saludables (probióticos) y/o coma yogur. Algunos de estos productos pueden reducir el riesgo de diarrea. Siga tomando estos suplementos durante unos días después de terminar los antibióticos.

Schiller LR, Sellin JH. Diarrhea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Seller RH, Symons AB. Diarrhea. In: Seller RH, Symons AB, eds. Differential Diagnosis of Common Complaints. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 10.

Siddiqi HA, Rabinowitz S, Axiotis CA. Laboratory diagnosis of gastrointestinal and pancreatic disorders. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 23.