Definición
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Nombres alternativos
Líquido en el tórax; Líquido en el pulmón; Líquido pleural
Causas
Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura. Este es el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido.
Hay dos tipos de derrame pleural:
- El derrame pleural transudativo es causado por líquido que se filtra hacia el espacio pleural. Esto se debe a una presión elevada en los vasos sanguíneos o a un contenido bajo de proteínas en la sangre. La causa más común es la
insuficiencia cardíaca . - El derrame exudativo es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, infección, lesión al pulmón o tumores.
Los factores de riesgo de un derrame pleural pueden incluir:
- Fumar y beber licor, ya que estos pueden causar enfermedad cardíaca, renal, pulmonar y hepática, las cuales puede provocar un derrame pleural
- Historial de contacto con asbesto
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Dolor torácico , generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profundaTos - Fiebre y escalofríos
Hipo Respiración acelerada Dificultad para respirar
Algunas veces no hay síntomas.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará le preguntará sobre sus síntomas. El proveedor también auscultará sus pulmones con un estetoscopio y palmeará (percusión) su pecho y parte superior de la espalda.
Realizarle una
Su proveedor puede querer realizar un examen del líquido. Si es así, tomará
- Infección
- Células cancerígenas
- Niveles de proteína
- Recuento de células
- Acidez del líquido (a veces)
Las pruebas que sangre que pueden realizarse incluyen:
- Conteo de sangre completo (CSC) para buscar signos de infección o anemia
- Exámenes de sangre para observar el funcionamiento de los riñones y el hígado
De ser necesario, se pueden realizar los siguientes exámenes:
- Ultrasonido de corazón (ecocardiografía) para detectar insuficiencia cardíaca
- Ultrasonido del abdomen y el hígado
- Análisis de proteína en la orina
- Biopsia de pulmón para detectar cáncer
- Pasar una sonda por la tráquea para revisar las vías aéreas en caso de tener problemas o cáncer (
broncoscopía )
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es:
- Extraer el líquido
- Evitar que el líquido se vuelva a acumular
- Determinar y tratar la causa de la acumulación del líquido
La
También es necesario tratar la causa de la acumulación de líquido:
- Si se debe a la insuficiencia cardíaca, puede recibir diuréticos (píldoras de agua) y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca.
- Si fue causado por una infección, se tratará con antibióticos. A veces se necesita un tratamiento adicional.
- Si fue causado por cáncer, enfermedad hepática o enfermedad renal, el tratamiento debe ser dirigido a estas afecciones.
En personas con cáncer o infección, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural para drenar el líquido y tratando la causa del derrame.
Algunas veces, se puede realizar cualquiera de los siguientes tratamientos:
Quimioterapia - Poner medicamento en el tórax para prevenir la reacumulación de líquido luego del drenado
- Dejar un tubo de tamaño pequeño en su lugar durante un período más largo para permitir que el líquido se drene y el pulmón se expanda con el tiempo
Radioterapia - Cirugía
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico depende de la enfermedad subyacente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del derrame pleural pueden incluir:
- Daño pulmonar
- Infección que se convierte en un absceso, llamado
empiema - Aire en la cavidad torácica (
neumotórax ) después del drenaje - Engrosamiento pleural (cicatrización del revestimiento del pulmón)
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor o vaya a una sala de emergencias si presenta:
- Síntomas de derrame pleural
- Insuficiencia o dificultad respiratoria inmediatamente después de la toracocentesis.
Referencias
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