Definición
La atrofia multisistémica del tipo cerebelosa (AMS-C) es una enfermedad poco frecuente que hace que ciertas zonas profundas en el cerebro, justo por encima de la médula espinal, se encojan (atrofia). La AMS-C solía ser conocida como atrofia olivopontocerebelosa (OPCA, por sus siglas en inglés).
Nombres alternativos
AMS-C; Atrofia multisistémica cerebelosa; Atrofia olivopontocerebelosa; OPCA; Degeneración olivopontocerebelosa;
Causas
La AMS-C se puede transmitir de padres a hijos (forma hereditaria). También puede afectar a personas sin antecedentes familiares conocidos (forma esporádica).
Los investigadores han identificado ciertos genes que están involucrados en la forma hereditaria de esta afección.
La causa de la AMS-C en aquellas personas con la forma esporádica se desconoce. La enfermedad empeora lentamente (es progresiva).
La AMS-C es ligeramente más común en hombres que en mujeres. Aparece en promedio a los 54 años de edad.
Síntomas
Los síntomas de la AMS-C tienden a comenzar a una edad más temprana en las personas con la forma hereditaria. El síntoma principal es la torpeza (
Otros síntomas pueden incluir:
- Movimientos oculares anormales
- Movimientos anormales
- Sudoración anormal
- Problemas de la vejiga o de los intestinos
- Dificultad para tragar
- Pies y manos fríos
- Mareo al levantarse
- Dolor de cabeza al pararse que se alivia al acostarse
- Rigidez o entumecimiento muscular, espasmos, temblores
- Daño en los nervios (neuropatía)
- Problemas para hablar y dormir debido a
espasmos en las cuerdas vocales - Problemas con la función sexual
Pruebas y exámenes
Es necesario hacer un examen médico y del sistema nervioso completos, al igual que una revisión de los síntomas y el historial de antecedentes familiares, para realizar el diagnóstico.
Existen pruebas genéticas para buscar las causas de algunas formas de este trastorno. Pero, en muchos casos no existen pruebas específicas disponibles. Una
Se pueden realizar otras pruebas como la
Tratamiento
No existe un tratamiento específico ni cura para la AMS-C. El objetivo es tratar los síntomas y prevenir complicaciones. Esto puede incluir:
- Medicamentos para los temblores, como los que se utilizan para tratar la enfermedad de Parkinson
- Terapia física, del habla y ocupacional
- Técnicas para prevenir la asfixia
- Dispositivos para caminar con el fin de ayudar con el equilibrio y prevenir caídas
- Dispositivos para tratar la apnea del sueño (como CPAP)
- Tratamiento para la presión arterial baja
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con AMS-C y sus familias en:
- Defeat MSA Alliance --
defeatmsa.org/patient-programs/ - The MSA Coalition --
www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/
Expectativas (pronóstico)
La AMS-C empeora lentamente y no existe cura. El pronóstico generalmente es desalentador. Pero, pueden pasar años antes de que alguien presente discapacidad considerable.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la AMS-C incluyen:
- Asfixia
- Infección a raíz de la broncoaspiración de alimento (
neumonía por aspiración ) - Lesiones por caídas
- Problemas nutricionales debido a la dificultad para tragar
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la AMS-C. Se necesitará una remisión a un neurólogo. Este es un médico que trata los problemas del sistema nervioso.
Referencias
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Walsh RR, Krismer F, Galpern WR, et al. Recommendations of the global multiple system atrophy research roadmap meeting. Neurology. 2018;90(2):74-82. PMID: 29237794