Definición
Es una molestia o
Nombres alternativos
Angina - estable; Angina - crónica; Angina pectoral; Dolor torácico - angina; ECA - angina; Enfermedad coronaria arterial - angina; Cardiopatía - angina
Causas
El miocardio necesita un suministro continuo de oxígeno. Las arterias coronarias llevan sangre rica en oxígeno al corazón.
Cuando el miocardio tiene que esforzarse más, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando el suministro de sangre al miocardio se reduce. Esto sucede cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean por
La causa más común de angina es la
La angina estable es menos seria que la inestable, pero puede ser muy dolorosa o molesta.
Hay muchos factores de riesgo que predisponen a la
Diabetes Presión arterial alta - Colesterol LDL elevado
- Colesterol HDL bajo
- Estilo de vida sedentario
- Tabaquismo
- Edad avanzada
- Sexo masculino
Cualquier factor que requiera que el miocardio necesite más oxígeno o que reduzca la cantidad de oxígeno que recibe puede ocasionar un ataque de angina en alguien con una cardiopatía, lo que incluye:
- Clima frío
- Ejercicio
- Estrés emocional
- Comidas abundantes
Otras causas de angina incluyen:
Ritmos cardíacos anormales (su corazón palpita muy rápidamente o el ritmo cardíaco no es regular)Anemia Espasmo de la arteria coronaria (también llamada angina de Prinzmetal)Insuficiencia cardíaca - Valvulopatía cardíaca
Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
Síntomas
Los síntomas de la angina estable casi siempre son predecibles. Esto significa que la misma cantidad de ejercicio o actividad pueden provocar la angina. Su angina debe mejorar o desaparecer cuando usted suspende o disminuye el ejercicio.
El síntoma más común es el dolor torácico que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. El dolor de la angina estable casi siempre comienza de manera lenta y empeora en los siguientes minutos antes de desaparecer.
Típicamente, el dolor torácico se siente como rigidez, opresión, dolor opresivo o constrictivo. Puede irradiarse a:
- El brazo (por lo regular el izquierdo)
- La espalda
- La mandíbula
- El cuello
- El hombro
Algunas personas dicen que el dolor se siente como
Los síntomas menos comunes de angina pueden incluir:
- Fatiga
- Dificultad para respirar
- Debilidad
- Vértigo o mareo
- Náuseas, vómitos y sudoración
Palpitaciones
El dolor de la angina estable:
- Casi siempre ocurre con la actividad o el estrés
- Dura en promedio de 1 a 15 minutos
- Se alivia con descanso o con un medicamento llamado nitroglicerina
Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día. Con frecuencia se presenta entre las 6 de la mañana y el mediodía.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará y medirá su presión arterial. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Angiografía coronaria - Perfil de colesterol en la sangre
ECG - Prueba de tolerancia al ejercicio (prueba de esfuerzo o prueba del caminador de rodillo o cinta sin fin)
Prueba de esfuerzo con medicina nuclear (talio)- Ecocardiografía de esfuerzo
Tomografía computarizada del corazón
Tratamiento
El tratamiento para la angina puede incluir:
- Cambios de estilo de vida
- Medicamentos
- Procedimientos tales como la angiografía coronaria con colocación de stent
- Cirugía de revascularización coronaria
Si usted tiene angina de pecho, usted y su proveedor
- Medicamentos que regularmente toma para prevenir la angina
- Actividades que puede realizar y las que debe evitar
- Medicamentos que debe tomar cuando tenga el dolor de la angina
- Signos que indiquen que
su angina está empeorando - Cuándo debe llamar al médico o conseguir ayuda médica urgente
MEDICAMENTOS
Puede que necesite tomar uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, la diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del proveedor al pie de la letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la angina.
Las píldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor torácico.
Los anticoagulantes como ácido acetilsalicílico (aspirin) y clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) o prasugrel (Effient) pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias y reducen el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pregúntele al proveedor si usted debe tomar estos medicamentos.
Puede ser necesario que tome más medicamentos para ayudarle a prevenir la angina. Estos incluyen:
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para bajar la presión arterial y proteger el corazón.- Betabloqueadores para reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el uso de oxígeno por parte del corazón.
- Bloqueadores de los canales del calcio para relajar las arterias, bajar la presión arterial y reducir la tensión sobre el corazón.
- Nitratos para ayudar a prevenir la angina.
- Ranolazina (Ranexa) para tratar la angina crónica.
NUNCA SUSPENDA NINGUNO DE ESTOS FÁRMACOS POR SU CUENTA. Siempre hable primero con su proveedor. Dejar de tomar estos fármacos repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque cardíaco. Esto es especialmente así en el caso de los fármacos anticoagulantes (ácido acetilsalicílico, clopidogrel, ticagrelor y prasugrel).
Su proveedor puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar el estado del corazón.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Algunas personas podrán controlar su angina con medicamentos y no necesitarán cirugía. Otras necesitarán un procedimiento llamado
Los bloqueos que no se pueden tratar con angioplastia pueden necesitar una
Expectativas (pronóstico)
La angina estable casi siempre mejora al tomar medicamentos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga ayuda médica inmediata si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, comuníquese con su proveedor.
Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si su dolor de angina:
- No mejora 5 minutos después de tomar nitroglicerina
- No desaparece después de 3 dosis de nitroglicerina
- Está empeorando
- Retorna después de que la nitroglicerina lo aliviaba al principio
Comuníquese con su proveedor si:
- Está teniendo síntomas de angina con más frecuencia
- Está experimentando angina cuando está sentado (angina de reposo)
- Se está sintiendo cansado con más frecuencia
- Está sintiendo desmayos o mareos
- Su corazón está palpitando muy lentamente (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápidamente (más de 120 latidos por minuto), o no es constante (regular)
- Está teniendo problemas para tomar sus medicamentos para el corazón
- Tiene cualquier otro síntoma inusual
Consiga ayuda médica de inmediato si una persona con angina pierde el conocimiento (se desmaya).
Prevención
Un factor de riesgo es algo respecto a usted que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o tener un problema de salud determinado.
Algunos factores de riesgo para las enfermedades del corazón no se pueden cambiar, pero otros sí. El hecho de
Puntos de atención
Referencias
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