Amiloidosis sistémica secundaria

Amiloidosis - secundaria sistémica; Amiloidosis AA

Se desconoce la causa exacta de la amiloidosis sistémica secundaria. Usted es más propenso a desarrollar amiloidosis sistémica secundaria si tiene una infección o inflamación prolongada.

Esta afección puede presentarse junto con:

• Espondilitis anquilosante -- un tipo de artritis que principalmente afecta los huesos y las articulaciones en la espina dorsal
• Bronquiectasias -- enfermedad en la que una infección crónica daña las vías respiratorias mayores
• Osteomielitis crónica -- infección ósea
• Fibrosis quística -- una enfermedad genética que produce acumulación de mucosidad espesa y pegajosa en los pulmones, tracto digestivo y en otras partes del cuerpo, causando una infección crónica en los pulmones.
• Fiebre mediterránea familiar -- trastorno hereditario que consiste en episodios repetitivos de fiebre e inflamación que a menudo afecta el revestimiento del abdomen, el tórax o las articulaciones
• Gota
• Leucemia de células pilosas -- un tipo de cáncer de la sangre
• Enfermedad de Hodgkin -- cáncer del tejido linfático
• Síndrome de intestino irritable 
• Artritis crónica juvenile -- artritis idiopática que afecta a los niños
• Mieloma múltiple -- un tipo de cáncer de la sangre
• Artritis psoriásica
• Artritis reactiva -- un grupo de afecciones que causa hinchazón e inflamación de las articulaciones, ojos y los aparatos genital y urinario
• Artritis reumatoidea
• Lupus eritematoso sistémico -- trastorno autoinmunitario
• Tuberculosis
• Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) 

Los síntomas de la amiloidosis sistémica secundaria dependen de cuál es el tejido del cuerpo que está afectado por los depósitos de proteínas. Estos depósitos dañan los tejidos normales. Esto puede causar los síntomas o signos de esta enfermedad, incluyendo:

• Sangrado en la piel
• Fatiga
• Ritmo cardíaco irregular
• Entumecimiento de manos y pies
• Erupción
• Dificultad respiratoria
• Dificultades para tragar
• Hinchazón de brazos o piernas
• Lengua inflamada
• Agarre débil de la mano
• Pérdida de peso

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas. 

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

• Ultrasonido abdominal (puede mostrar hígado o bazo inflamado)
• Biopsia o aspiración de grasa justo bajo la piel (grasa subcutánea)
• Biopsia del recto
• Biopsia de piel
• Biopsia de médula ósea
• Exámenes de sangre, como creatinina y BUN (nitrógeno ureico en la sangre)
• Ecocardiografía
• Electrocardiografía (ECG)
• Velocidad de conducción nerviosa
• Análisis de orina

Se debe tratar la afección que esté causando la amiloidosis. En algunos casos, se receta un fármaco llamado colchicina o un fármaco inmunosupresor (medicamento para tratar el sistema inmunitario).

La recuperación de la persona depende de cuáles órganos son los afectados. También de si se puede controlar la afección que la causa. Si la enfermedad compromete el corazón y los riñones, puede llevar a insuficiencia orgánica y a la muerte.

Los problemas de salud que pueden presentarse como resultado de la amiloidosis sistémica secundaria incluyen:

• Insuficiencia endocrina
• Insuficiencia cardíaca
• Insuficiencia renal
• Insuficiencia respiratoria

Llame a su proveedor si tiene síntomas de esta afección. Los siguientes síntomas son graves y necesitan pronta atención médica:

• Sangrado
• Ritmo cardíaco irregular
• Entumecimiento
• Dificultad respiratoria
• Hinchazón
• Agarre débil 

Si usted tiene una enfermedad que se sabe incrementa el riesgo de esta afección, asegúrese de recibir tratamiento. Esto puede ayudar a prevenir la amiloidosis.

Gertz MA. Amyloidosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 179.

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