Alta tras resección del intestino delgado

Cirugía del intestino delgado - alta; Resección del intestino delgado - alta; Resección de parte del intestino delgado - alta; Enterectomía - alta

Durante y después de la cirugía, usted recibió líquidos vía intravenosa (IV). También se le pudo haber colocado una sonda nasogástrica. Puede haber recibido antibióticos.

Usted puede tener estos problemas tras regresar a casa del hospital:

• Dolor cuando tosa, estornude y haga movimientos súbitos. Esto puede durar varias semanas.
• Puede tener heces grasosas, fétidas o diarrea si se le retiró una gran parte del intestino delgado.
• Puede presentar problemas con su ileostomía.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo cuidarse en casa.

Actividad:

• Puede tardar varias semanas en regresar a sus actividades normales. Pregunte a su proveedor si existen actividades que no deba hacer.
• Comience dando caminatas cortas.
• Aumente su ejercicio lentamente. No se exija demasiado.

Su proveedor le recetará analgésicos para que los tome en casa.

• Si usted está tomando analgésicos 3 o 4 veces al día, tómelos a la misma hora durante 3 a 4 días. Controlan mejor el dolor de esta manera. Pregúntele a su proveedor si puede tomar paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil o Motrin) para ayudar con el dolor y para no tomar analgésicos narcóticos.
• No maneje ni utilice otra maquinaria pesada si está tomando analgésicos narcóticos. Estos medicamentos pueden provocar sueño y retardar su tiempo de reacción.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar para aliviar el dolor. Esto ayuda a aliviar el dolor.

Pregunte al cirujano cuándo debe empezar a tomar los medicamentos regulares de nuevo después de la cirugía.

Si se le retiraron las grapas, usted probablemente tiene pequeños pedazos de cinta puestos a lo largo de incisión. Estos pedazos de cinta se caerán por sí solos. Si su incisión fue cerrada con una sutura disolvente, usted puede tener un pegamento líquido cubriendo la incisión. Este pegamento se aflojará y se caerá por sí solo. O se podrá despegar después de unas semanas.

Pregunte a su proveedor cuándo puede bañarse o sumergirse en una tina.

• ESTÁ BIEN si las cintas se mojan. No las empape ni las restriegue.
• Mantenga la herida seca el resto del tiempo.
• Las cintas se caerán por sí solas después de una semana o dos.

Si usted tiene un apósito, su proveedor le dirá con qué frecuencia debe cambiarlo y cuándo puede dejar de usarlo.

• Siga las instrucciones sobre cómo limpiar la herida con agua y jabón todos los días. Busque cambios en la herida a medida que la limpie.
• Seque la herida dando toques. No la frote para secarla.
• Pregunte al proveedor antes de aplicar alguna loción, crema o remedios herbales en la herida.

No use ropa apretada que roce contra la incisión mientras está sanando. Utilice una gasa delgada sobre la herida para protegerla de ser necesario.

Si tiene una ileostomía, siga las instrucciones respecto a los cuidados que le proporcione su proveedor.

Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día. Evite comer 3 comidas grandes. Usted debe:

• Espaciar sus comidas pequeñas.
• Agregar nuevos alimentos otra vez a la dieta lentamente.
• Tratar de comer proteína todos los días.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causan problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea, llame a su proveedor.

Si tiene heces duras:

• Trate de levantarse y caminar más. Estar más activo puede ayudar.
• Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio. Estos pueden causarle estreñimiento.
• Puede usar ablandadores de heces si el proveedor le dice que está de acuerdo.
• Pregunte al proveedor si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. No tome otros laxantes sin preguntarle primero al proveedor.
• Pregunte igualmente si no es problema consumir alimentos que contengan mucha fibra o tomar un producto de fibra de venta libre como psyllium (Metamucil).

Pregunte al proveedor si tiene inquietudes respecto a la ileostomía y su dieta.

Solamente regrese al trabajo si se siente listo. Estos consejos pueden ayudar:

• Puede estar listo cuando pueda estar activo dentro de su hogar durante 8 horas y aun así sentirse bien al despertar el día siguiente.
• Usted podría querer regresar medio tiempo y con trabajo ligero.
• Su proveedor puede escribirle una carta para limitar sus actividades en el trabajo si hace trabajo pesado.

Consulte con su proveedor si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Tiene una fiebre por encima de 101°F (38.3°C) o superior, o una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol)
• Tiene el abdomen hinchado
• Se siente enfermo del estómago o está vomitando mucho
• No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital
• Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran
• Tiene heces alquitranadas o negras, o hay sangre en estas
• Está teniendo dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están sirviendo
• Su ileostomía ha dejado de funcionar por un día o dos
• Hay cambios en la incisión, como la separación de los bordes, supuración o sangrado proveniente de la incisión, enrojecimiento, sensación de calor al tacto, hinchazón o el dolor está empeorando
• Usted tiene dificultad para respirar o está experimentando dolor torácico
• Se le están hinchando las piernas o tiene dolor en las pantorrillas

Elmously A, Yeo HL. Management of small bowel obstruction. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:129-132.

Gan T, Evers BM. Small intestine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 50.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 26.

Yeo HL, Michelassi F. Management of Crohn's disease of the small bowel. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:129-132.