Acrodermatitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos

Acrodermatitis papular de la niñez; Acrodermatitis infantil; Acrodermatitis - liquenoide infantil; Acrodermatitis - papular infantil; Síndrome papulovesicular acro-localizado

Los proveedores de atención médica no conocen la causa exacta de este trastorno. Saben que está vinculada con otras infecciones.

En los niños italianos, el síndrome de Gianotti-Crosti se observa frecuentemente con la hepatitis B. Pero dicha asociación rara vez se ve en los Estados Unidos. El virus de Epstein- Barr (VEB, mononucleosis) es el que se asocia con más frecuencia con la acrodermatitis.

Otros virus asociados incluyen:

• Citomegalovirus
• Virus de coxsackie
• Virus de la parainfluenza
• Virus sincicial respiratorio (VSR)
• Algunas vacunas elaboradas con virus vivos

Los síntomas de la piel pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Sarpullido o parche en la piel, normalmente en los brazos y piernas
• Parche de color rojo amarronado o cobrizo que es firme y plano en la parte superior
• Se pueden presentar protuberancias en fila
• Generalmente no hay picazón
• El sarpullido (erupción) luce igual en ambos lados del cuerpo
• El sarpullido puede aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero no en la espalda, el pecho o la zona del vientre (esta es una de las formas como se le identifica, por la ausencia del sarpullido en el tronco del cuerpo)

Otros síntomas que pueden aparecer incluyen:

• Abdomen inflamado
• Ganglios linfáticos inflamados
• Ganglios linfáticos sensibles

El proveedor puede diagnosticar esta afección simplemente observando la piel y el sarpullido. Se puede presentar inflamación del hígado, del bazo y de los ganglios linfáticos.

Los siguientes exámenes se pueden llevar a cabo para confirmar el diagnóstico o para descartar otras afecciones:

• Nivel de bilirrubina
• Serología para el virus de la hepatitis o antígenos de superficie para la hepatitis B
• Enzimas del hígado (pruebas de la función hepática)
• Exámenes para anticuerpos contra el VEB
• Biopsia de piel

El trastorno en sí no se trata. Las infecciones asociadas con esta afección, como la hepatitis B y el virus de Epstein-Barr, reciben tratamiento. Las cremas de cortisona y los antihistamínicos orales pueden ayudar con la comezón y la irritación.

La erupción por lo general desaparece por sí sola en aproximadamente de 3 u 8 semanas sin tratamiento o complicaciones. Las enfermedades asociadas se deben vigilar cuidadosamente.

Las complicaciones ocurren por las enfermedades asociadas más que como resultado de la erupción.

Llame a su proveedor si su hijo tiene signos de esta afección.

Bender NR, Chiu YE. Eczematous disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 674.

Gelmetti C. Gianotti-Crosti syndrome. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 91.