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Síndrome de Gianotti-Crosti

Definición

Es una afección cutánea de la niñez que puede estar acompañada de síntomas leves como fiebre y malestar. También puede estar asociada con hepatitis B y otras infecciones virales.

Nombres alternativos

Acrodermatitis papular de la niñez; Acrodermatitis infantil; Acrodermatitis - liquenoide infantil; Acrodermatitis - papular infantil; Síndrome papulovesicular acro-localizado

Causas

Los proveedores de atención médica no conocen la causa exacta de este trastorno. Saben que está vinculada con otras infecciones.

En los niños italianos, el síndrome de Gianotti-Crosti se observa frecuentemente con la hepatitis B. Pero dicha asociación rara vez se ve en los Estados Unidos. El virus de Epstein- Barr (VEB, mononucleosis) es el que se asocia con más frecuencia con la acrodermatitis.

Otros virus asociados incluyen:

  • Citomegalovirus
  • Virus de coxsackie
  • Virus de la parainfluenza
  • Virus sincicial respiratorio (VSR)
  • Algunas vacunas elaboradas con virus vivos

Síntomas

Los síntomas de la piel pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Sarpullido o parche en la piel
  • Parche de color rojo amarronado o cobrizo que es firme y plano en la parte superior
  • Se pueden presentar protuberancias en fila
  • Generalmente no hay picazón
  • El sarpullido (erupción) luce igual en ambos lados del cuerpo
  • El sarpullido puede aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero no en la espalda, el pecho o la zona del vientre (esta es una de las formas como se le identifica, por la ausencia del sarpullido en el tronco del cuerpo)

Otros síntomas que pueden aparecer incluyen:

  • Abdomen inflamado
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Ganglios linfáticos sensibles

Pruebas y exámenes

El proveedor puede diagnosticar esta afección simplemente observando la piel y el sarpullido. Se puede presentar inflamación del hígado, del bazo y de los ganglios linfáticos.

Los siguientes exámenes se pueden llevar a cabo para confirmar el diagnóstico o para descartar otras afecciones:

  • Nivel de bilirrubina
  • Serología para el virus de la hepatitis o antígenos de superficie para la hepatitis B
  • Enzimas del hígado (pruebas de la función hepática)
  • Exámenes para anticuerpos contra el VEB
  • Biopsia de piel

Tratamiento

El trastorno en sí no se trata. Las infecciones asociadas con esta afección, como la hepatitis B y el virus de Epstein-Barr, reciben tratamiento. Las cremas de cortisona y los antihistamínicos orales pueden ayudar con la comezón y la irritación.

Expectativas (pronóstico)

La erupción por lo general desaparece por sí sola en aproximadamente de 3 u 8 semanas sin tratamiento o complicaciones. Las enfermedades asociadas se deben vigilar cuidadosamente.

Posibles complicaciones

Las complicaciones ocurren por las enfermedades asociadas más que como resultado de la erupción.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si su hijo tiene signos de esta afección.

Referencias

Dickey BZ, Chiu YE. Diseases of the epidermis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 657.

Gelmetti C. Gianotti-Crosti syndrome. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 88.

 

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