Los tipos más raros de diabetes

¿Sabías que la diabetes latente autoinmune en adultos o LADA por sus siglas en inglés (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) es casi más común que la diabetes Tipo 1? Alrededor del 10% de las personas con diabetes tienen esta variación de la enfermedad. Incluso se cree que hay más personas con LADA y con un diagnóstico erróneo de Tipo 2.

La American Diabetes Association ha publicado estudios sobre la diabetes LADA donde se la define como una enfermedad autoinmune en adultos con un fallo progresivo de las células beta (fabricantes de insulina).

“Los pacientes con LADA usualmente tienen una historia familiar con alguna enfermedad autoinmune como la diabetes tipo 1 o enfermedad de la tiroides. Puede que no necesiten insulina en los primeros meses, pero luego la enfermedad se vuelve como la diabetes tipo 1 y necesitan insulina para evitar la cetoacidosis”, dice el doctor Absalón Gutiérrez, de la Universidad de Texas.

La diabetes MODY o ‘maturity-onset diabetes of the young’ se produce por una mutación en un gen. Hay varios tipos dependiendo del gen afectado y se calcula que alrededor de 1 a 5% de todos los casos de diabetes en gente joven, corresponden a algún tipo de MODY.

El doctor Absalón Gutiérrez explica que el tratamiento es similar al que reciben los que tienen diabetes tipo 2, pero algunos pacientes responden mejor a unas medicinas que a otras. En algunos tipos de MODY, los pacientes deben ser tratados con insulina.

Es otro tipo poco común de diabetes. Según la NDIC (National Diabetes Information Cleringhouse), es una forma monogénica (que ocurre a nivel de un gen) de diabetes que ocurre en los seis primeros meses de vida. Los bebés con diabetes mellitus neonatal no producen suficiente insulina, lo que lleva a un aumento del azúcar en la sangre.

En el último tiempo ha habido un aumento del número de niños y adolescentes con una mezcla de tipos de diabetes, según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) y la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Son niños obesos que desarrollan resistencia a la insulina, pero que también tienen anticuerpos contra las células beta que producen insulina.

Estos pacientes muestran una superposición de fenotipos de diabetes (tipo 1 y tipo2) porque su sistema inmunológico destruye las células beta de la insulina (diabetes tipo1) y porque son obesos y resistentes a la insulina (propio de la diabetes tipo 2). Es por esto que algunos científicos están proponiendo revisar la tipología de la diabetes y re-clasificar los distintos casos. Esta combinación de diabetes en niños y adolescentes ha sido denominada diabetes doble o diabetes híbrida.

La diabetes tipo 1 es una condición crónica autoinmune que produce un aumento del azúcar en la sangre porque el sistema inmunológico comienza a atacar a las células beta producidas por el páncreas, las generadoras de la insulina. El paciente deja de producir insulina, una proteína esencial para abrir las paredes de las células y que la glucosa penetre y alimente al cuerpo.

En algunos casos, los diabéticos tipo 1 desarrollan resistencia a la insulina, es decir que la insulina deja de cumplir su función porque no puede abrir las paredes de las células para dejar pasar la glucosa que alimenta al cuerpo.

En el afán por buscar las causas del aumento de la diabetes en Estados Unidos (aumentó de 8% en el 2010 a 9.3% en el 2012) se han descubierto diferentes tipos de diabetes en las personas. Reconocerlas y diagnosticarlas correctamente redundará en un beneficio de salud para el paciente y un beneficio económico para el país. Como así también ayudará a crear programas de prevención en base a las causas más comunes de las diabetes en todas sus formas.