Definición
Si usted tuvo un parto por cesárea con anterioridad, esto no significa que usted tendrá que dar a luz de la misma manera. Muchas mujeres pueden tener un parto vaginal después de haber sido sometidas a una cesárea en el pasado. A esto se le llama parto vaginal después de una cesárea (PVDC).
Nombres alternativos
PVDC; Embarazo - PVDC; Trabajo de parto - PVDC; Parto - PVDC
¿Qué debo pensar respecto a un parto vaginal después de una cesárea?
La mayoría de las mujeres que intentan el PVDC puede dar a luz por vía vaginal. Existen muchas buenas razones para intentar un PVDC en lugar de someterse a una cesárea. Algunas son:
- Estadía más corta en el hospital
- Recuperación más rápida
- Ninguna cirugía
- Menor riesgo de contraer infecciones
- Menos probabilidades de necesitar una transfusión de sangre
- Puede evitar futuras cesáreas (algo bueno para las mujeres que quieren tener más hijos)
¿Cuáles son los riesgos?
El riesgo más grave con el PVDC es la ruptura (rompimiento) del útero. La pérdida de sangre por una ruptura puede ser un riesgo para la madre y puede lastimar al bebé.
Las mujeres que intentan el PVDC y no tienen éxito son igualmente más propensas a necesitar una transfusión de sangre. También hay un mayor riesgo de contraer una infección en el útero.
¿Quién puede tener un parto vaginal después de una cesárea?
La posibilidad de una ruptura depende de cuántas cesáreas y de qué tipo tuvo antes. Usted puede ser capaz de tener un PVDC si solo tuvo un parto por cesárea en el pasado.
- El corte en el útero de la cesárea anterior debe ser lo que se denomina transversal bajo. Su proveedor de atención médica le puede solicitar el informe de su cesárea anterior.
- Usted no debe tener ningún antecedente de ruptura del útero ni cicatrices de otras cirugías.
Su proveedor necesitará asegurarse de que su pelvis sea lo suficientemente grande para un parto vaginal y la observará para ver si usted tiene un bebé grande. Puede que no sea seguro para el bebé pasar a través de la pelvis.
Ya que los problemas pueden ocurrir rápidamente, el lugar donde usted va a tener su parto también es un factor.
- Tendrá que estar en algún lugar donde la puedan vigilar durante todo su trabajo de parto.
- El equipo médico, que incluye un anestesista, un obstetra y el personal de la sala de cirugía, debe estar cerca para realizar una cesárea de emergencia si las cosas no salen según lo planeado.
- Los hospitales más pequeños probablemente no tengan el equipo adecuado. Es posible que necesite ir a un hospital más grande para dar a luz.
¿Quién decide si debo intentar un parto vaginal después de una cesárea?
Usted y su proveedor decidirán si un PVDC es apropiado en su caso. Hable con su proveedor respecto a los riesgos y beneficios para usted y su bebé.
El riesgo de cada mujer es diferente, así que pregunte cuáles son los factores que más importan en su caso. Cuanto más sepa respecto al PVDC, más fácil será decidir si es adecuado para usted.
Si su proveedor le dice que puede tener un PVDC, es muy probable que tenga un resultado exitoso. La mayoría de las mujeres que intenta este tipo de parto son capaces de dar a luz por vía vaginal.
Tenga en cuenta que usted puede intentar un PVDC, pero aun así puede necesitar una cesárea.
Referencias
Chestnut DH. Trial of labor and vaginal birth after cesarean delivery. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 19.
Landon MB, Grobman WA. Vaginal birth after cesarean delivery. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 20.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 20.
