Gastroparesia: causas, síntomas y tratamiento

Gastroparesia de personas con diabetes; Vaciamiento gástrico retardado; Diabetes - gastroparesia; Neuropatía diabética - gastroparesia

Se desconoce la causa exacta de la gastroparesia. Puede ser provocada por una interrupción de las señales nerviosas al estómago. Esta afección es una complicación común de la diabetes y también puede darse después de algunas cirugías.

Los factores de riesgo para la gastroparesia abarcan:

• Diabetes
• Gastrectomía (cirugía para extirpar parte del estómago)
• Esclerosis sistémica
• Uso de medicamentos que bloquean ciertas señales nerviosas (medicamentos anticolinérgicos)

Los síntomas pueden incluir:

• Distensión abdominal
• Hipoglucemia (en personas con diabetes)
• Náuseas
• Llenura abdominal prematura después de las comidas
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Vómitos
• Dolor abdominal

Las pruebas que usted puede necesitar incluyen:

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Estudio del vaciado gástrico (utilizando el etiquetado isotópico de los alimentos ingeridos)
• Tránsito esofagogastroduodenal

Las personas con diabetes siempre deben controlar el nivel de azúcar en la sangre. El mejor control de estos niveles puede mejorar sus síntomas de gastroparesia. Comer alimentos en cantidades pequeñas y más frecuentes, además de alimentos blandos también puede ayudar a aliviar algunos síntomas.

Los medicamentos que pueden ayudar abarcan:

• Fármacos colinérgicos, que actúan sobre los receptores nerviosos de acetilcolina
• Eritromicina
• Metoclopramida, un medicamento que ayuda a vaciar el estómago
• Fármacos antiserotonínicos, que actúan sobre los receptores de serotonina

Otros tratamientos pueden abarcar:

• Toxina botulínica ("Botox") inyectada en la salida del estómago (píloro)
• Procedimiento quirúrgico que crea una abertura entre el estómago y el intestino delgado que permite movilizar más fácilmente el alimento a través del tubo digestivo (gastroenterostomía)

Muchos tratamientos parecen brindar solamente beneficio temporal.

Las náuseas y los vómitos persistentes pueden causar:

• Deshidratación
• Desequilibrios de electrólitos
• Desnutrición

Las personas diabéticas pueden tener complicaciones serias a raíz del control deficiente del azúcar en la sangre.

Los cambios en su alimentación pueden ayudar a controlar los síntomas. Contacte a su proveedor de atención médica si los síntomas continúan o si aparecen nuevos síntomas.

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterology and nutrition in chronic kidney disease. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 86.

Koch KL. Gastric neuromuscular function and neuromuscular disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 50.