Enfermedad renal crónica

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La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años. Es posible que no note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función puede ser tan lenta que usted no presentará síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar.

La etapa final de la ERC se denomina (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un .

La y la son las 2 causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, por ejemplo:

• Trastornos autoinmunitarios (como y )
• Defectos de nacimiento (anomalías congénitas) de los riñones (como la )
• Ciertos productos químicos tóxicos
• Lesión al riñón
• Infección y 
• Problemas con las arterias que irrigan los riñones
• Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgésicos) y medicamentos para el cáncer
• Flujo retrógrado de orina hacia los riñones ()

La ERC lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, incluso:

• Presión arterial alta
• Hemogramas bajos
• Vitamina D y salud de los huesos

Los primeros síntomas de la ERC también son los mismos que los de muchas otras enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas iniciales.

Los síntomas pueden incluir:

• Falta de apetito
• y
• Picazón () y resequedad de la piel
• sin proponérselo

Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:

• Dolor de huesos
• o problemas para concentrarse o pensar
• o hinchazón en las manos y los pies
• o calambres
• Susceptibilidad a o sangre en las heces
• frecuente
• Problemas con la actividad sexual
• Detención de los períodos menstruales ()
• Dificultad para respirar
• Problemas de sueño

La mayoría de las personas presentará presión arterial alta durante todas las etapas de la ERC. Al hacer un examen, su proveedor de atención médica también podría oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales en su pecho. En un examen del sistema nervioso, usted podría mostrar signos de daño a nervios.

Un puede revelar u otros cambios. Estos cambios pueden surgir de 6 a 10 meses antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones incluyen:

• Niveles de
• Nitrógeno uréico en la sangre (, por sus siglas en inglés)

La ERC cambia los resultados de muchos otros exámenes. Usted deberá realizarse los siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

• (CSC)

Otros exámenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de enfermedad renal incluyen:

• Ultrasonido de riñón

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:

• Hormona paratiroidea (, por sus siglas en inglés)
• Nivel de

El retrasará un mayor daño al riñón.

• Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
• El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.

Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y prevenir y un :

• NO fume.
• Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.
• Haga ejercicio regularmente (hable con su proveedor o enfermera antes de empezar).
• Tome medicamentos para , si es necesario.
• Mantenga controlado el nivel de .
• Evite ingerir demasiada o potasio.

Siempre hable con el especialista en riñones antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. Esto incluye , hierbas y suplementos. Asegúrese de que todos los proveedores que usted visita sepan que padece ERC. Otros tratamientos pueden incluir:

• Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos de fósforo.
• Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la .
• Calcio y vitamina D extra (siempre hable con su proveedor antes de tomarlos).

Su proveedor puede solicitarle que siga una especial.

• Limitar los líquidos
• Comer menos proteína
• Restringir el fósforo y otros electrólitos
• Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso

Todas las personas con ERC deben mantener al día las siguientes vacunas:

Puede encontrar más información y apoyo para personas con ERC y sus familias en un

A muchas personas no se les diagnostica la ERC sino hasta que han perdido gran parte de su función renal.

No hay una cura para esta enfermedad. Si la enfermedad empeorará a una , y qué tan rápido lo hará, dependen de:

• La causa del daño renal
• Qué tan bien se cuide usted

La insuficiencia renal es la última etapa de la ERC. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender sus necesidades corporales.

Su proveedor le hablará sobre la con usted antes de que la necesite. La diálisis elimina residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden cumplir con su función.

En la mayoría de los casos, usted deberá hacerse diálisis cuando le quede solo del 10 al 15% de la función renal.

Incluso las personas que están esperando un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.

Las complicaciones pueden incluir:

• Sangrado del estómago o los intestinos
• Dolor óseo, articular o muscular
• Cambios de los niveles de azúcar de la sangre
• Daño a los nervios de las piernas y los brazos ()
• Acumulación de líquido alrededor de los pulmones ()
• Complicaciones cardiovasculares
• Niveles altos de fósforo
• Aumento del riesgo de infecciones
• Daño o insuficiencia hepática
• y
• Hinchazón ()
• Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas

El tratamiento de la afección que está causando el problema puede ayudar a prevenir o retardar la ERC. Las personas que tienen diabetes deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre y presión arterial, al igual que abstenerse de fumar.

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