Un nuevo análisis de la cadena CNN comprobó que miles de jóvenes, que históricamente no compran cobertura médica y a los que el nuevo mercado de seguros busca captar con fervor, no calificarían para recibir ayuda federal para solventar sus primas.
Los subsidios que ofrece el Gobierno bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, es una de las columnas vertebrales del nuevo mercado de seguros y promueve el apoyo económico a personas de bajos recursos para que el gasto mensual en sus seguros médicos no se coma gran parte del sueldo.
Puntos clave
- El Gobierno había dicho que individuos con salarios menores a $45,960 iban a recibir subsidios.
- Pero como los planes no son tan costosos, los subsidios no aplicarían.
- La cobertura cuesta menos que lo que costaría si recibieran ayuda.
La Administración Obama explicó que la razón por la cual muchas personas —incluidos miles de jóvenes que tienen salarios bajos— no recibirán subsidios es porque el costo de los planes médicos es menor que el que se había calculado originalmente.
Los subsidios se calculan utilizando una compleja fórmula basada en el costo de las primas de los seguros, y éstas pueden cambiar drásticamente de estado a estado. Y aplicarían a individuos con un rango de ingresos anuales de entre $11,490 y $45,960, de una a cuatro veces el nivel federal de pobreza.
Como ejemplo, en Chicago, un joven que gane más de $27,400 al año no recibirá ayuda para pagar la prima mensual de un plan médico que cueste $165. En Oregon, los individuos menores de 35 años que ganen más de $28,725 tampoco recibirán ayuda.
El Gobierno había prometido que garantizaría una ayuda más amplia a los individuos de ingresos anuales bajos. En abril, la secretaria del Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS, por sus siglas en inglés), Kathleen Sebelius había afirmado ante un subcomité del Congreso que todo individuo que ganara por debajo del umbral de $45,960 iba a calificar para recibir un subsidio.
"Un individuo que gane menos de $25,500 va a calificar para recibir ayuda a través de un subsidio", dijo Sebelius en aquél momento. Este rango de salarios abarca en gran parte a los adultos jóvenes.
Expertos del Gobierno no ven como una mala señal que algunos no califiquen ya que esto significa que los costos de las primas son bajos, lo que revelaría que el mercado está funcionando. "Esto significa que en algunas áreas del país, las personas van a pagar menos de lo que pagarían aún recibiendo el subsidio", explicó Joanne Peters, vocera del HHS.
Cynthia Cox, analista de políticas de salud de la Kaiser Family Foundation, coincide con la voz oficial. "El subsidio se calcula en base a lo que una persona debería gastar en pagar un Plan Plata", explicó Cox. "Y si el costo del plan es menor, es lógico que no aplique un subsidio".
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