Dos análisis de expertos de Wall Street y uno de la consultora McKinsey’s Center for U.S. Health System Reform llegaron a la conclusión de que un importante número de personas, hasta 7 millones, podrían tener cobertura gratis, o prácticamente gratis, sin ser beneficiarios del Medicaid o Medicare, sino comprando seguro médico a través del nuevo mercado de seguros.
Los ingresos de estas personas están sólo un poco por encima del límite que permite ser beneficiario de los programas federales. Pero son lo suficientemente bajos para comprar seguro médico recibiendo subsidios muy generosos. En cifras, son aquéllos con un ingreso anual de $28,725 para una persona sola, y $58,875 para una familia de cuatro miembros.
Puntos clave
- Podrían adquirir planes Bronce, con el 100% de los costos cubiertos con subsidios.
- Pero detractores dicen que deberían pagar más de su bolsillo.
- Lo mejor es informarse en el mercado de seguros del propio estado.
Sin embargo, según una historia publicada en el diario The New York Times, las personas que están ayudando a millones a inscribirse —y hasta los mismos representantes de las aseguradoras— no siempre impulsan esta opción porque los planes que este grupo de personas podría comprar prácticamente a precio cero, no siempre garantizan una cobertura plena de opciones.
Con estos niveles de ingresos, y para lograr subsidios a full, estas personas deberían adquirir un seguro dentro del paquete de los planes Bronce, que son los más baratos pero también los que obligan a más gastos de bolsillo en medicinas y hospitalizaciones.
Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, todos los planes médicos deben ofrecer un paquete mínimo de beneficios, pero varían cuando se trata de exámenes médicos específicos y amplitud de cobertura.
Como siempre con esta ley, sobre esta opción casi gratuita las opiniones están divididas.
Para Karen Davis, experta en políticas de salud de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, esta alternativa que tendrían 7 millones de personas demuestra que esta reforma de salud no sólo aspira a brindarles seguro a los que nunca tuvieron. "También tiene como meta brindarle a la clase media más pobre seguro médico sin que tengan que optar, como ha pasado siempre, por comida o medicinas", expresó.
Para Mike Needham, del grupo conservador Heritage Action, este tipo de opciones sólo generan más divisiones porque estas coberturas privadas, pero casi gratuitas, "no tienen calidad de atención".
"Podrán pagar cero al mes en primas, pero tendrán que desembolsar más dinero, si no eligen una cobertura dentro del nivel de los planes Plata", observó en una entrevista a The New York Times Sabrina Corlette, profesora del Health Policies Institute de la George Washington University.
Estos análisis se realizaron en base a datos de los 50 estados y del Distrito de Columbia.
La mejor opción es averiguar con el mercado de seguros de acuerdo al estado en el que se resida. Escribiendo sólo el código postal se pueden encontrar todos los sitios de ayuda a nivel estatal en el sitio del Gobierno www.cuidadodesalud.gov . También se puede llamar al teléfono 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325), que está funcionando 24/7.
La Administración de Barack Obama está impulsando la vía telefónica o por correo para inscribirse en el nuevo mercado de seguros, tras el colapso que sufrió la plataforma informática de inscripción on line, al apenas lanzarse el 1 de octubre.
