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Biopsia del hígado

Por A.D.A.M. -

Definición

Una biopsia del hígado es un examen en donde se toma una muestra de tejido de este órgano para su análisis.

Nombres alternativos

Biopsia - hígado; Biopsia percutánea

Forma en que se realiza el examen

El examen por lo general se realiza en el hospital. Antes del examen, le pueden dar un medicamento para prevenir el dolor o calmarlo (sedante).

Si la biopsia se lleva a cabo a través de la pared abdominal:

  • Usted deberá acostarse boca arriba con la mano derecha bajo la cabeza y es importante permanecer lo más quieto posible.
  • El proveedor de atención médica determinará el punto correcto para la inserción de la aguja para la biopsia dentro del hígado. Por lo general, se utiliza un ultrasonido para guiar la aguja. 
  • Luego, se limpiará la piel y se inyectará un anestésico local utilizando una pequeña aguja para insensibilizar el área. 
  • Se hace una incisión pequeña y se introduce la aguja de biopsia. 
  • Se le pedirá que contenga la respiración mientras se toma la biopsia. Esto reduce la posibilidad de perforar el pulmón o de desgarrar el hígado.
  • La aguja se retira rápidamente. 
  • Se aplica presión para detener el sangrado. Se coloca un vendaje sobre el sitio de inserción.

El procedimiento también se puede llevar a cabo introduciendo una aguja en la vena yugular.

  • Si el procedimiento se realiza de esta manera, usted deberá acostarse sobre una mesa boca arriba.
  • Se usarán rayos X para guiar al proveedor hasta la vena.
  • Se utilizan una aguja y una sonda especial ( un tubo delgado) para tomar la muestra de la biopsia.

Si usted recibe sedación para este examen, necesitará de alguien que lo transporte hasta la casa.

Preparación para el examen

Coméntele a su proveedor acerca de:

  • Problemas de sangrado
  • Alergias a medicamentos
  • Los medicamentos que está tomando, incluyendo hierbas, suplementos o medicamentos que compró sin receta médica.
  • Si está embarazada

Usted debe firmar un formulario de autorización. En ocasiones, se hacen exámenes de sangre para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre. Se le solicitará no comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen. 

Para bebés y niños: 

La preparación necesaria para este examen en un niño depende de la edad y la madurez del niño. El proveedor de su hijo le dirá lo que usted puede hacer para preparar a su hijo para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Usted sentirá un dolor urticante por la aguja de anestesia y cuando se inyecte el anestésico. La aguja de la biopsia se puede sentir como una presión profunda y un dolor sordo. Algunas personas sienten este dolor en el hombro.

Razones por las que se realiza el examen

La biopsia ayuda a diagnosticar numerosas enfermedades hepáticas. El procedimiento también ayuda a evaluar la etapa (inicial, avanzada) de la enfermedad hepática. Esto es especialmente importante en los casos de infección por hepatitis B y C.

Además, la biopsia también ayuda a detectar:

  • Cáncer
  • Infecciones
  • La causa de niveles anormales de enzimas hepáticas que han sido detectadas en exámenes de sangre
  • La causa de un agrandamiento inexplicable del hígado

Resultados normales

El tejido hepático es normal.

Significado de los resultados anormales

La biopsia puede revelar muchas enfermedades hepáticas, como cirrosis y hepatitis o infecciones como la tuberculosis, o puede también indicar la presencia de cáncer.

Este examen se puede llevar a cabo para:

  • Hepatopatía alcohólica (esteatosis hepática, hepatitis, cirrosis)
  • Absceso hepático amebiano
  • Hepatitis autoinmunitaria
  • Atresia biliar
  • Hepatitis crónica activa
  • Hepatitis crónica persistente
  • Coccidioidomicosis diseminada
  • Hemocromatosis
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C
  • Hepatitis D
  • Carcinoma hepatocelular
  • Linfoma de Hodgkin
  • Esteatosis hepática no alcohólica
  • Linfoma no-Hodgkin
  • Cirrosis biliar primaria
  • Colangitis biliar primaria
  • Absceso hepático piógeno
  • Síndrome de Reye
  • Colangitis esclerosante
  • Enfermedad deWilson

Riesgos

Los riesgos pueden incluir:

  • Colapso pulmonar
  • Complicaciones de la sedación
  • Lesión a la vesícula biliar o al riñón
  • Sangrado interno

Referencias

Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 147.

Lomas DJ, Mannelli L. The liver and spleen. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6th ed. New York, NY: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 31.

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 80.

 

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