Panorama del mercado de seguros
Período de inscripción abierta y aseguradoras
Medicaid y requisito de trabajo
Salud de los indocumentados en Minnesota
Panorama del mercado de seguros
Minnesota gerencia su propio sitio web, MNsure, para información sobre planes e inscripción. En 2018, 116,358 personas tienen planes de salud adquiridos a través de este mercado.
Como en la mayoría de los estados, las primas (lo que pagas cada mes por tener cobertura) están aumentando en Minnesota.
Expertos indican que las razones están en la variedad de medidas que la administración Trump ha estado implementando para minar el éxito, y la capacidad operativa, de los mercados de seguros establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Entre ellas, la decisión del gobierno federal de dejar de otorgar a las aseguradoras fondos para la reducción de costos compartidos (CSR). Este dinero permitía que las aseguradoras cubrieran los costos médicos de los consumidores de menores ingresos, para que estos no tuvieran que usar mucho dinero de su bolsillo.
Las aseguradoras aumentaron las primas para balancear la pérdida de este dinero federal. Sin embargo, a la par que aumentan las primas, también lo hacen los subsidios que reciben la mayoría de los consumidores para poder solventarlas.
Por eso, a nivel nacional, los principales afectados serán aquéllos que tienen planes de salud del mercado, pero no reciben subsidios. Sin embargo, en Minnesota, el gobernador Mark Dayton firmó una ley en 2017 por la cual protege a los consumidores que no califican para recibir subsidios, ofreciéndoles un reembolso del 25% del costo de sus primas. Algo que los ayudará más que nunca, frente a estos nuevos incrementos.
Otras de las medidas del gobierno federal que pueden impactar en el mercado de seguros de Minnesota son:
- La decisión de derogar el mandato individual (el requerimiento para la mayoría de las personas de tener seguro de salud, a riesgo de pagar una multa), a partir de 2019.
- La decisión de dejar de financiar los programas de asistencia comunitaria que ayudan a las personas con la inscripción en planes de salud. Esta medida ejecutiva afecta dramáticamente el trabajo de los navegadores, expertos en justamente navegar el mercado de seguros, personas generalmente bilingües y multiculturales, que han estado ayudando por años a los consumidores a elegir o cambiarse de plan de salud. Miles de latinos han elegido utilizar este recurso, la atención en persona, para comprar planes de salud.
- El impulso federal a los planes de corto plazo y a la asociación de planes de salud, que son más económicos pero no cubren beneficios esenciales como cuidado materno infantil, salud reproductiva, hospitalizaciones y servicios de salud mental. Expertos dicen que esto provocará el éxodo de personas sanas de los planes de ACA, algo que desestabilizará el mercado.
- Y, además, la incertidumbre general relacionada con posibles cambios legislativos en ACA.
Período de inscripción abierta y aseguradoras
El período de inscripción abierta es del 1 de noviembre de 2018 al 13 de enero de 2019. En este tiempo, cuatro aseguradoras ofrecerán planes: Blue Plus, Group Health, Medica y Ucare.
Multa por no tener seguro. La penalidad impuesta por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, popularmente conocida como Obamacare) para la mayoría de las personas sigue vigente hasta finales de 2018. Fue derogada a partir de 2019.
Minnesota amplió Medicaid bajo ACA. Más de 1 millón de personas son beneficiarias del programa.
Unas 154,000 personas se sumaron a esta cobertura a partir de la expensión.
Medicaid y requisito de trabajo
La legislatura lo comenzó a debatir, pero hasta ahora no se avanzó con la idea de implementar este requisito.
El 11 de febrero de 2018, la administración Trump inició un cambio fundamental en el programa de Medicaid, anunciando que por primera vez el gobierno federal permitiría que los estados establezcan requisitos laborales como condición para acceder a esta cobertura.
La administración Trump, y muchos conservadores, ven a Medicaid como un programa de bienestar que debería proporcionar solo ayuda temporal y preparar a los inscriptos para obtener empleo y ser capaces de negociar un seguro de salud privado.
Los demócratas, defensores de los necesitados, y la mayoría de los expertos legales ven a Medicaid como un programa de salud destinado a ayudar a los ciudadanos más pobres del país a acceder a cobertura de salud. Dicen que el enfoque de la administración de exigir a sus beneficiarios que trabajen para obtener cobertura de salud es absurdo, porque los inscriptos necesitan cobertura de salud para estar lo suficientemente sanos para trabajar.
Este debate sigue abierto.
Unos 100,000 inmigrantes sin papeles viven en Minnesota, conformando el 23% de la población inmigrante, y el 1.9% de la población total. Minnesota tiene una red de apoyo para atención médica para esta población. Minnesota fue el cuarto estado en ofrecer seguro de salud estatal a los recipientes de DACA.
Fuentes: HHS, KHN, KFF, CMS, U.S. Census Bureau Commonwealth Fund, American Immigration Council, Center for Public Policy Priorities, Ballotpedia, and healthinsurance.org
