Orina - sangre

Hematuria; Sangre en la orina

Existen muchas causas potenciales para la presencia de sangre en la orina.

La orina con sangre puede deberse a un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias, como:

• Cáncer de la vejiga o de los riñones
• , los riñones, la próstata o la
• Inflamación de la vejiga, la uretra, la próstata o el riñón ()
• Lesión en el riñón o la vejiga
• o
• Enfermedad renal después de una faringitis estreptocócica (), una causa común de sangre en la orina en los niños
• Insuficiencia renal
• Procedimiento reciente en las vías urinarias, como cateterismo, circuncisión, cirugía o

Si no hay ningún problema estructural o anatómico con los riñones, las vías urinarias, la próstata o los genitales, el médico puede verificar para ver si usted tiene un trastorno hemorrágico. Las causas pueden incluir:

• (como la )
• Medicinas anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o warfarina
• Trombocitopenia ()

La sangre que luce como si fuera de la orina realmente puede provenir de otras fuentes, como:

• La vagina (en las mujeres)
• Eyaculación, a menudo debido a un problema de la próstata (en los hombres)
• Una deposición

La orina también puede tornarse de un color rojo a raíz de ciertos fármacos, remolachas u otros alimentos.

Es posible que usted no vea la sangre en la orina porque se encuentra en una pequeña cantidad y es microscópica. Su proveedor de atención médica puede encontrarla cuando revisa la orina durante un examen de rutina.

Nunca ignore la sangre en la orina. Procure que su proveedor lo revise, especialmente si también presenta:

• Molestia al orinar
• Micción frecuente
• inexplicable
• Micción urgente

Consulte con su proveedor de inmediato si:

• Tiene , , vómitos, o dolor en el abdomen, el costado o la espalda
• Es incapaz de orinar
• Está eliminando coágulos de sangre en la orina

También consulte con su proveedor si:

• Presenta dolor durante el acto sexual o un sangrado menstrual profuso. Esto puede deberse a un problema con el aparato reproductor.
• Tiene goteo, micción nocturna o dificultad para iniciar el flujo de la orina. Esto puede ser por un problema de próstata.

Su proveedor realizará un examen físico y hará preguntas como:

• ¿Cuándo notó por primera vez que había sangre en la orina? ¿Ha aumentado o disminuido la cantidad de orina?
• ¿Cuál es el color de la orina? ¿Tiene la orina algún olor?
• ¿Tiene algún dolor con la micción u otros síntomas de infección?
• ¿Está orinando más frecuentemente o la necesidad de orinar es más urgente?
• ¿Qué medicinas está tomando?
• ¿Ha tenido problemas urinarios o renales en el pasado o ha tenido alguna lesión o cirugía reciente?
• ¿Ha ingerido recientemente comidas que puedan causar un cambio en el color, como remolacha, moras o ruibarbo?

Los exámenes que pueden realizarse incluyen:

• Examen de anticuerpos antinucleares para lupus
• Nivel de en la sangre
• (CSC)
• Examen para , problemas de sangrado y otros trastornos sanguíneos
• Citología urinaria
• Recolección de orina de 24 horas para creatinina, proteína y calcio
• Exámenes de sangre como , o RIN

El tratamiento dependerá de la causa de la sangre en la orina.

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluation and management of hematuria. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Brown DD, Reidy KJ. Approach to the child with hematuria. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 .

Elsamra SE. Evaluation of the urologic patient: history and physical examination. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.