Definición
Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos o de sales de calcio y de colesterol.
Nombres alternativos
Cálculo biliar; Cálculo en las vías biliares
Causas
Aproximadamente 1 de cada 7 personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes de . Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.
Síntomas
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas pueden ser:
- Dolor en la parte superior derecha o central del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante e intenso. Puede ser leve o intenso.
- Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia)
- Inapetencia
- Heces de color arcilla
Pruebas y exámenes
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:
- (CPRE)
- Ecografía endoscópica
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
- (CSC)
- pancreáticas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.
El tratamiento puede involucrar:
- Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
- y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.
Expectativas (pronóstico)
El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías biliares pueden ser potencialmente mortales. La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno si el problema se detecta y se trata a tiempo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- biliar
- Pancreatitis
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, y o hay una causa aparente.
- Presenta ictericia.
- Tiene otros síntomas de coledocolitiasis.
Referencias
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 146.
Li S, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2022. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:368-369.
Radkani P, Hawksworth J, Fishbein T. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 55.