Tromboflebitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos

Definición

La tromboflebitis es la hinchazón (inflamación) de una vena. Un  (trombo) en la vena puede causar la hinchazón.

Nombres alternativos

Flebitis; Trombosis venosa profunda - tromboflebitis; Trombofilia - tromboflebitis

Causas

La tromboflebitis puede afectar las o las . La mayoría de las veces ocurre en la pelvis y las piernas.

Los coágulos sanguíneos pueden formarse cuando algo desacelera o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:

  • Un catéter de marcapasos que haya pasado a través de la vena en la ingle
  • Estar en reposo o sentado en una posición por mucho tiempo, como un viaje en avión
  • Historia familiar de coágulos sanguíneos, lo cual puede implicar la presencia de trastornos hereditarios que llevan a un incremento en el riesgo de la formación de coágulos sanguíneos. Las afecciones más frecuentes incluyen deficiencia o falta de antitrombina, proteína C,y proteína S, factor V Leiden (FVL) y protrombina
  • Fracturas en la pelvis o las piernas
  • Haber dado a luz dentro de los últimos 6 meses
  • Embarazo
  • Obesidad
  • Cirugía reciente (más comúnmente de cadera, rodilla, o cirugía pélvica femenina)
  • Demasiadas células sanguíneas producidas por la médula ósea causando que la sangre sea más espesa que lo normal (policitemia vera)
  • Tener un catéter permanente (a largo plazo) en un vaso sanguíneo

Es más probable que la sangre se coagule en personas que tienen ciertos problemas y afecciones, tales como:

  • Cáncer
  • Ciertos trastornos inmunitarios, como el lupus
  • Fumar cigarrillos
  • Condiciones que hacen ser más propenso a desarrollar coágulos de sangre
  • Tomar estrógenos o píldoras anticonceptivas (el riesgo es aún mayor con el tabaco)

Síntomas

Los siguientes síntomas a menudo están asociados con la tromboflebitis:

  • Inflamación en la parte del cuerpo afectada
  • Dolor en la parte afectada del cuerpo
  • (no siempre presente)
  • Calor y sensibilidad sobre la vena

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica a menudo puede hacer el diagnóstico de la afección con base en la apariencia del área afectada. Su proveedor revisará frecuentemente sus . Esto es para asegurarse que usted no tenga complicaciones.

Si no se puede identificar la causa fácilmente, se puede llevar a cabo uno o más de los siguientes exámenes:

  • Estudios de coagulación sanguínea
  • Pruebas genéticas

Tratamiento

Las medidas de compresión y envolturas pueden ayudar a reducir la molestia. Su proovedor le puede recetar los siguientes medicamentos:

  • Analgésicos
  • Anticoagulantes para prevenir la formación de nuevos coágulos, usualmente se recetados cuando sólo cuando están involucradas las venas profundas
  • Medicamentos como ibuprofeno, para reducir el dolor y la inflamación
  • Trombolíticos para disolver un coágulo existente

A usted se le puede pedir que haga lo siguiente:

  • Quitar la presión del área para reducir el dolor y disminuir el riesgo de un daño mayor.
  • Levantar la zona afectada para reducir la

Opciones de tratamiento menos frecuentes son:

  • Extirpación quirúrgica de una vena cerca de la superficie
  • Extirpación venosa
  • Bypass de la vena

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento rápido puede tratar la tromboflebitis y sus otras formas.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la tromboflebitis incluyen:

  • Coágulo de sangre en los pulmones ()
  • Dolor crónico
  • Hinchazón en la pierna

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene síntomas de tromboflebitis.

Consulte con su proveedor inmediatamente si:

  • Sus síntomas no mejoran con el tratamiento.
  • Los síntomas empeoran.
  • Se presentan nuevos síntomas (tales como toda una extremidad se vuelve pálida, fría o inflamada).

Prevención

El cambio rutinario de vías (IV) ayuda a prevenir la tromboflebitis relacionadas con IVs.

Si usted está haciendo un viaje largo en automóvil o en avión:

  • Camine o estire las piernas de vez en cuando
  • Tome mucho líquido
  • Use medias de descanso

Si usted está hospitalizado, su proveedor le puede prescribir medicamentos para prevenir la trombosis venosa profunda.

Referencias

Wasan S. Superficial thrombophlebitis and its management. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venous thrombosis and embolism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.