Definición
La tromboflebitis es la hinchazón (inflamación) de una vena. Un (trombo) en la vena puede causar la hinchazón.
Nombres alternativos
Flebitis; Trombosis venosa profunda - tromboflebitis; Trombofilia - tromboflebitis
Causas
La tromboflebitis puede afectar las o las . La mayoría de las veces ocurre en la pelvis y las piernas.
Los coágulos sanguíneos pueden formarse cuando algo desacelera o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:
- Un catéter de marcapasos que haya pasado a través de la vena en la ingle
- Estar en reposo o sentado en una posición por mucho tiempo, como un viaje en avión
- Historia familiar de coágulos sanguíneos, lo cual puede implicar la presencia de trastornos hereditarios que llevan a un incremento en el riesgo de la formación de coágulos sanguíneos. Las afecciones más frecuentes incluyen deficiencia o falta de antitrombina, proteína C,y proteína S, factor V Leiden (FVL) y protrombina
- Fracturas en la pelvis o las piernas
- Haber dado a luz dentro de los últimos 6 meses
- Embarazo
- Obesidad
- Cirugía reciente (más comúnmente de cadera, rodilla, o cirugía pélvica femenina)
- Demasiadas células sanguíneas producidas por la médula ósea causando que la sangre sea más espesa que lo normal (policitemia vera)
- Tener un catéter permanente (a largo plazo) en un vaso sanguíneo
Es más probable que la sangre se coagule en personas que tienen ciertos problemas y afecciones, tales como:
- Cáncer
- Ciertos trastornos inmunitarios, como el lupus
- Fumar cigarrillos
- Condiciones que hacen ser más propenso a desarrollar coágulos de sangre
- Tomar estrógenos o píldoras anticonceptivas (el riesgo es aún mayor con el tabaco)
Síntomas
Los siguientes síntomas a menudo están asociados con la tromboflebitis:
- Inflamación en la parte del cuerpo afectada
- Dolor en la parte afectada del cuerpo
- (no siempre presente)
- Calor y sensibilidad sobre la vena
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica a menudo puede hacer el diagnóstico de la afección con base en la apariencia del área afectada. Su proveedor revisará frecuentemente sus . Esto es para asegurarse que usted no tenga complicaciones.
Si no se puede identificar la causa fácilmente, se puede llevar a cabo uno o más de los siguientes exámenes:
- Estudios de coagulación sanguínea
- Pruebas genéticas
Tratamiento
Las medidas de compresión y envolturas pueden ayudar a reducir la molestia. Su proovedor le puede recetar los siguientes medicamentos:
- Analgésicos
- Anticoagulantes para prevenir la formación de nuevos coágulos, usualmente se recetados cuando sólo cuando están involucradas las venas profundas
- Medicamentos como ibuprofeno, para reducir el dolor y la inflamación
- Trombolíticos para disolver un coágulo existente
A usted se le puede pedir que haga lo siguiente:
- Quitar la presión del área para reducir el dolor y disminuir el riesgo de un daño mayor.
- Levantar la zona afectada para reducir la
Opciones de tratamiento menos frecuentes son:
- Extirpación quirúrgica de una vena cerca de la superficie
- Extirpación venosa
- Bypass de la vena
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento rápido puede tratar la tromboflebitis y sus otras formas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la tromboflebitis incluyen:
- Coágulo de sangre en los pulmones ()
- Dolor crónico
- Hinchazón en la pierna
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de tromboflebitis.
Consulte con su proveedor inmediatamente si:
- Sus síntomas no mejoran con el tratamiento.
- Los síntomas empeoran.
- Se presentan nuevos síntomas (tales como toda una extremidad se vuelve pálida, fría o inflamada).
Prevención
El cambio rutinario de vías (IV) ayuda a prevenir la tromboflebitis relacionadas con IVs.
Si usted está haciendo un viaje largo en automóvil o en avión:
- Camine o estire las piernas de vez en cuando
- Tome mucho líquido
- Use medias de descanso
Si usted está hospitalizado, su proveedor le puede prescribir medicamentos para prevenir la trombosis venosa profunda.
Referencias
Wasan S. Superficial thrombophlebitis and its management. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.
Weitz JI, Ginsberg JS. Venous thrombosis and embolism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.