Liquen simple crónico

Definición

El liquen simple crónico (LSC) es una afección causada por picazón  y rascado.

Nombres alternativos

LSC; Neurodermatitis circumscrita

Causas

El LSC puede ocurrir en personas que tengan:

  • Alergias en la piel
  • (dermatitis atópica)
  • Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros problemas emocionales

El problema es común en adultos, pero también puede presentarse en niños.

Síntomas

El LSC provoca rascarse, esto a su vez causa más picazón. Con frecuencia sigue este patrón:

  • Puede comenzar cuando algo roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
  • La persona comienza a frotarse o rascarse la zona donde hay picazón. El rascado constante (a menudo al dormir) produce el engrosamiento de la piel.
  • La piel endurecida pica y produce más rascado. Esto provoca más engrosamiento.
  • La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área afectada.

Los síntomas incluyen:

  •  en la piel que puede ser por mucho tiempo (crónica), intensa, y que aumenta con el estrés
  • Textura correosa en la piel
  • Áreas con carne viva en la piel
  • , parche, o placa con orillas filosas y una textura correosa, ubicada en el tobillo, muñeca, parte trasera del cuello, recto, zona anal, antebrazos, muslos, parte baja de las piernas, parte trasera de la rodilla, y parte interna del codo

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una  para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento principal es reducir la picazón.

Es posible que deba usar estos medicamentos sobre la piel:

  • Loción o crema de esteroides en la zona para calmar la picazón e irritación
  • Medicamento con anestesia
  • Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico, ácido láctico o urea sobre parches de piel gruesa

Puede necesitar usar apósitos que humecten, cubran y protejan la zona. Pueden usarse con o sin cremas medicadas. Estos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez. Usar guantes del algodón durante la noche puede prevenir el daño en la piel al rascarse.

Para controlar la picazón y el estrés, tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral como:

  • Antihistamínicos
  • Otros medicamentos orales que controlen la picazón o el dolor

Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en los parches de piel para reducir la picazón y la irritación.

Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes si la causa de la picazón es emocional. Otras medidas incluyen:

  • Asesoría para ayudarlo a darse cuenta de la importancia de no rascarse
  • Manejo del estrés
  • Modificación del comportamiento

Expectativas (pronóstico)

Usted puede controlar el LSC reduciendo la picazón y controlando el rascado. La afección puede retornar o desplazarse a otras zonas de la piel.

Posibles complicaciones

Estas complicaciones del LSC se pueden presentar:

  • Infección cutánea bacteriana y micótica
  • Cambios permanentes en el color de la piel
  • Cicatriz permanente

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

  • Los síntomas empeoran
  • Usted presenta nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento, supuración de la zona o fiebre

Referencias

Dinulos JGH. Eczema and hand dermatitis. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Pruritus and neurocutaneous dermatoses. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 4.

Patterson JW. The psoriasiform reaction pattern. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 5.

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