Definición
La hidronefrosis es la inflamación de un riñón debido a una acumulación de orina. Este problema puede producirse en un riñón.
Nombres alternativos
Hidronefrosis; Hidronefrosis crónica; Hidronefrosis aguda; Obstrucción urinaria; Hidronefrosis unilateral; Nefrolitiasis - hidronefrosis; Piedra en el riñón - hidronefrosis; Cálculos renales - hidronefrosis; Cálculos ureterales - hidronefrosis; Reflujo vesículo ureteral - hidronefrosis; Uropatía obstructiva - hidronefrosis
Causas
La hidronefrosis (inflamación del riñón) ocurre como resultado de una enfermedad. No es una enfermedad en sí. Las afecciones que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen:
- La obstrucción de un uréter debido a las cicatrices causadas por infecciones, cirugías o tratamientos de radiación anteriores
- Bloqueo de un útero agrandado durante el embarazo
- Defectos de nacimiento congénitos del sistema urinario
- (puede ocurrir como un defecto de nacimiento o debido a una próstata agrandada o un estrechamiento de la uretra)
- Cánceres o tumores que ocurren en el uréter, la vejiga, la pelvis o el abdomen
- Problemas con los nervios que inervan la vejiga
La obstrucción e inflamación del riñón puede ocurrir súbitamente o puede desarrollarse lentamente.
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
- , especialmente en los niños
- Náuseas y vómitos
- Infección del tracto urinario (ITU)
- Fiebre
- Micción dolorosa (disuria)
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Aumento de la urgencia urinaria
Es posible que en algunos casos no se presenten síntomas.
Pruebas y exámenes
La afección se detecta en un examen de imagen como:
- (PIV)
- o del abdomen
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la inflamación renal. El tratamiento puede incluir:
- Colocar un stent (tubo) a través de la vejiga y el uréter para permitir el flujo de orina del riñón a la vejiga
- para permitir que la orina bloqueada drene fuera del del cuerpo en una bolsa de drenaje
- Antibióticos para infecciones
- Cirugía para corregir el bloqueo o reflujo
- Remover cualquier piedra que esté causando el bloqueo
Las personas que tienen solo un riñón, que padecen trastornos del sistema inmunitario como diabetes o VIH, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratadas de inmediato.
Las personas que tengan hidronefrosis prolongada pueden necesitar antibióticos para disminuir el riesgo de ITU.
Expectativas (pronóstico)
Se puede presentar pérdida de la función renal, ITU y dolor si la enfermedad se deja sin tratamiento.
Posibles complicaciones
Si la hidronefrosis no se trata, puede presentarse daño permanente en el riñón afectado. La falla renal es poco común si el otro riñón está funcionando normalmente. Sin embargo, si solo está funcionando un riñón, se presentará . También se puede presentar ITU y dolor.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta dolor continuo o intenso en un costado o fiebre o si piensa que puede tener hidronefrosis.
Prevención
La prevención de los trastornos que causan la enfermedad evitará que esta ocurra.
Referencias
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Gallagher KM, Hughes J. Urinary tract obstruction. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 58.