Definición
Todas las crisis epilépticas son causadas por alteraciones eléctricas anormales en el cerebro. Las crisis epilépticas parciales (focales) ocurren cuando esta actividad eléctrica permanece en una zona limitada del cerebro. Las crisis epilépticas algunas veces pueden transformarse en convulsiones generalizadas, las cuales afectan todo el cerebro. Esto se denomina generalización secundaria.
Las crisis epilépticas parciales se pueden dividir en:
- Simples, que no afectan la conciencia ni la memoria
- Complejas, que afectan la conciencia o los recuerdos de hechos antes, durante e inmediatamente posteriores a la crisis, al igual que el comportamiento
Nombres alternativos
Crisis epiléptica focal; Crisis epiléptica Jacksoniana; Convulsión parcial (focal); Convulsión del lóbulo temporal; Epilepsia - convulsiones parciales
Causas
La crisis epiléptica parcial es el tipo más común de convulsiones en personas de 1 año de edad en adelante. En las personas mayores de 65 años que tienen enfermedad vascular del cerebro o tumores cerebrales, estas crisis son muy comunes.
Síntomas
Las personas con crisis epilépticas parciales pueden o no recordar algunos o todos los síntomas o hechos ocurridos durante la convulsión.
Según dónde comience la convulsión en el cerebro, los síntomas pueden incluir:
- Contracción muscular anormal, como movimientos anormales de la cabeza o las extremidades
- Episodios de ausencias, algunas veces con movimientos repetitivos como tomarse la ropa o chasquear los labios.
- Mover los ojos de un lado a otro.
- Sensaciones anormales, como entumecimiento, hormigueo, sensación de arrastrarse (como hormigas caminando sobre la piel)
- Alucinaciones (ver, oler o algunas veces escuchar cosas que no existen)
- Dolor o molestia abdominal
- Náuseas
- Sudoración
- Enrojecimiento de la cara
- Pupilas dilatadas
- Pulso/frecuencia cardíaca rápidos
Otros síntomas pueden ser:
- Episodios de desmayo, períodos en los que se presenta pérdida de memoria
- Cambios en la visión
- Sensación de ya visto (sentir como si ya se hubiera experimentado el lugar y el tiempo actual)
- Cambios en el estado de ánimo o las emociones
- Incapacidad temporal para hablar
Pruebas y exámenes
El médico le practicará un examen físico. Esto incluirá una revisión detallada al cerebro y el sistema nervioso.
Un EEG (electroencefalograma) se llevará a cabo para revisar la actividad eléctrica del cerebro. Las personas con convulsiones a menudo muestran una actividad eléctrica anormal en esta prueba. En algunos casos, la prueba muestra la zona del cerebro en la que comienza la convulsión. El cerebro puede parecer normal después de la convulsión o entre convulsiones.
Los exámenes de sangre pueden ordenarse para revisar otros problemas de salud que puedan estar provocando las convulsiones.
Una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética se pueden llevar a cabo para encontrar la causa y ubicación del problema en el cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para las crisis epilépticas parciales incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida de adultos y niños, como la actividad y la alimentación, y a veces cirugía. Su médico le puede decir más sobre estas opciones.
Puntos de atención
Referencias
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101.
Wiebe S. The epilepsies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 403.