Coriocarcinoma: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos

Corioblastoma; Tumor trofoblástico; Corioepitelioma; Neoplasia trofoblástica gestacional; Cáncer - coriocarcinoma

El coriocarcinoma es un cáncer poco frecuente que se presenta como un embarazo anormal. Un bebé puede o no desarrollarse en este tipo de embarazo.

El cáncer también puede presentarse poco después de un embarazo normal; sin embargo, casi siempre se presenta con una completa. Esta es una masa que se forma en el interior del útero al comienzo del embarazo. El tejido anormal de la mola puede continuar creciendo incluso después de intentar extirparlo y puede convertirse en canceroso. Casi la mitad de todas las mujeres con un coriocarcinoma tuvo una mola hidatiforme o embarazo molar.

Los coriocarcinomas también pueden ocurrir después de un embarazo precoz que no continúa (aborto espontáneo). También pueden presentarse después de un o un  genital.

Un síntoma posible es el anormal o irregular en una mujer que recientemente tuvo una mola hidatiforme o un embarazo.

Otros síntomas pueden abarcar:

• Sangrado vaginal irregular
• Dolor que se puede asociar con sangrado o causado por el agrandamiento de los ovarios que con frecuencia se presenta con un coriocarcinoma

Una prueba de embarazo será positiva incluso sin estar embarazada. El nivel de la hormona del embarazo (GCH o ganadropina crónica humana) estará alto.

En un examen pélvico se puede observar si el útero y los ovarios están agrandados.

Los exámenes de sangre que se pueden hacer abarcan:

Los exámenes imagenológicos que se pueden hacer abarcan:

• Tomografía computarizada (TC)
• Resonancia magnética (RM)
• Ultrasonido pélvico
• Radiografía de tórax

Usted debe estar bajo observación cuidadosa después de una mola hidatiforme o al final de un embarazo. El diagnóstico oportuno del coriocarcinoma puede mejorar el desenlace clínico.

Después de recibir el diagnóstico, se elabora una historia clínica y se hace un examen meticuloso para constatar que el cáncer no se haya diseminado a otros órganos. La es el tipo principal de tratamiento. Normalmente es efectivo.

En contadas ocasiones, se requiere una para extirpar la matriz y radioterapia.

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un . El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a que no se sienta solo.

La mayoría de las mujeres cuyo cáncer no se ha diseminado se pueden curar y además podrán tener hijos. Un coriocarcinoma puede reaparecer al cabo de unos meses y hasta 3 años después del tratamiento.

La afección es difícil de curar si el cáncer se ha diseminado y se presentan una o más de las siguientes situaciones:

• La enfermedad se ha diseminado al hígado o al cerebro
• El nivel de la hormona del embarazo (GCH) es mayor a 40,000 mIU/mL cuando el tratamiento comienza
• El cáncer retorna después de haber recibido quimioterapia
• Los síntomas o el embarazo ocurrieron durante más de 4 meses antes de que empezara el tratamiento
• El coriocarcinoma ocurrió después de un embarazo que dio como resultado el nacimiento de un niño

Muchas mujeres (alrededor del 70%) que tienen un pronóstico desalentador al principio experimentan remisión (un estado libre de la enfermedad).

Solicite una cita con su proveedor de atención médica si se presentan síntomas al cabo de un año después de la aparición de una mola hidatiforme o de un embarazo.

National Cancer Institute website. Gestational trophoblastic disease treatment (PDQ) - health professional version. . Updated February 25, 2022. Accessed August 4, 2022.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Malignant diseases and pregnancy. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 55.