Anorquia

Definición

Es la ausencia de ambos al nacer.

Nombres alternativos

Ausencia de testículos - anorquia; Escroto vacío - anorquia; Escroto - vacío (anorquia)

Causas

El embrión desarrolla órganos sexuales prematuramente en las primeras semanas del embarazo. En algunos casos, los testículos incipientes no logran desarrollarse en los varones antes de las 8 semanas del embarazo. Estos bebés nacerán con órganos sexuales femeninos.

En algunos casos, los testículos desaparecen entre las semanas 8 y 10. Estos bebés nacerán con . Esto significa que el niño tendrá partes tanto de órganos sexuales masculinos como de los femeninos.

Algunas veces, los testículos pueden desaparecer entre las semanas 12 y 14. Estos bebés tendrán pene y escroto normales. Sin embargo, no tendrán testículos. Esto se conoce como anorquia congénita o "síndrome de los testículos desaparecidos".

La causa se desconoce. En algunos casos, pueden intervenir factores genéticos.

Esta afección no debe confundirse con la , en la que los testículos están situados en el abdomen o la ingle en lugar de en el escroto.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Genitales externos normales antes de la pubertad
  • Insuficiencia para iniciar la en el momento correcto

Pruebas y exámenes

Entre los signos están:

  • Escroto vacío
  • Ausencia de características sexuales masculinas (crecimiento del pene y el vello púbico, engrosamiento de la voz y aumento de la masa muscular)

Entre los exámenes están:

  • Niveles de la hormona anti Mülleriana
  • Niveles de la hormona folículoestimulante () y hormona luteinizante ()
  • Cirugía para buscar tejido reproductor masculino
  • (bajos)
  • o para buscar testículos en el abdomen

Tratamiento

Los tratamientos abarcan:

  • Implantes testiculares artificiales (prótesis)
  • Hormonas masculinas (andrógenos)
  • Apoyo psicológico

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es bueno con el tratamiento.

Posibles Complicaciones

Entre las complicaciones están:

  • Anomalías en la cara, el cuello y la espalda en algunos casos
  • Problemas psicológicos debido a la identidad de género

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el proveedor de atención médica si un niño varón:

  • Parece tener testículos extremadamente pequeños o ausencia de ellos
  • No parece estar empezando la pubertad al comienzo de la adolescencia

Referencias

Ali O, Donohoue PA. Hypofunction of the testes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 601.

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Yu RN, Diamond DA. Disorders of sexual development: etiology, evaluation, and medical management. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 48.