Definición
La disección cervical es la cirugía para extirpar los ganglios linfáticos en el cuello. Las células del cáncer en la boca o la garganta pueden viajar en la linfa y quedar atrapadas en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se extirpan para evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo.
Nombres alternativos
Disección radical del cuello - alta; Disección del cuello radical y modificada - alta; Disección selectiva del cuello - alta
Cuando está en el hospital
Usted probablemente estuvo en el hospital durante 2 a 3 días. Para ayudarle a prepararse para ir a casa, posiblemente recibió ayuda para:
- Beber, comer y tal vez hablar
- Cuidar la herida quirúrgica y cualquier drenaje
- Usar los músculos del hombro y del cuello
- Respirar y manejar las secreciones de la garganta
- Manejar su dolor
Qué se debe esperar en la casa
Su proveedor de atención médica le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya a casa para que tenga el medicamento cuando lo necesite. Tome un analgésico cuando empiece a tener dolor. Esperar demasiado tiempo para tomarlo permitirá que el dolor empeore más de lo que debería.
No tome ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) ni naproxeno (Aleve, Naprosyn), a menos que su proveedor se lo indique. Estos medicamentos pueden aumentar el sangrado.
Usted tendrá grapas o suturas en la herida. Es probable que también presente enrojecimiento e hinchazón leves durante el primer par de semanas después de la cirugía.
Usted puede tener un
El tiempo de curación dependerá de qué tanto tejido se extirpó.
Dieta y nutrición
Puede consumir sus alimentos habituales a menos que su proveedor le haya dado una dieta especial.
Si el dolor en el cuello y la garganta le están dificultando comer:
- Tome su analgésico 30 minutos antes de las comidas.
- Seleccione alimentos blandos, como plátanos (bananos) maduros, cereales calientes y carne y verduras picadas y remojadas.
- Reduzca los alimentos que sean difíciles de masticar, como cáscaras de frutas, nueces y carne dura.
- Si un lado de la cara o de la boca está más débil, mastique la comida en el otro lado.
Manténgase alerta en caso de problemas de deglución:
- Toser o ahogarse, ya sea durante o después de comer
- Sonidos de gorgoteo de su garganta durante o después de comer
- Aclarar la garganta después de beber o tragar
- Masticar o comer lentamente
- Toser y devolver alimento después de comer
- Hipo después de tragar
- Molestia en el pecho durante o después de tragar
- Pérdida de peso inexplicable
Actividad
- Usted puede mover el cuello suavemente hacia los lados, arriba y abajo. Le pueden dar ejercicios de estiramiento para hacerlos en casa. Evite fatigar los músculos del cuello o levantar objetos que pesen más de 10 libras (lbs) o 4.5 kilogramos (kg) durante 4 a 6 semanas.
- Trate de caminar todos los días. Puede retornar a los deportes (como el golf, el tenis y el atletismo) después de 4 a 6 semanas.
- La mayoría de las personas es capaz de volver a trabajar en 2 a 3 semanas. Pregúntele a su proveedor cuándo puede volver a trabajar sin problema.
- Usted será capaz de conducir cuando pueda girar su hombro lo suficiente para ver con seguridad. No maneje mientras esté tomando analgésicos narcóticos. Pregúntele a su proveedor cuándo puede empezar a conducir sin correr riesgos.
- Verifique que su casa sea segura mientras se esté recuperando.
Otros cuidados personales
Usted tendrá que aprender a
- Puede recibir una crema antibiótica especial en el hospital para que se la aplique sobre la herida. Continúe haciendo esto dos o tres veces al día después de regresar a casa.
- Puede ducharse después de volver a la casa. Lave la herida cuidadosamente con agua y jabón. No se frote ni deje que el agua de la ducha caiga directamente sobre la herida.
- No tome baños en tina durante las primeras semanas después de la cirugía.
Control
Será necesario que vea a su proveedor para una visita de control en 7 a 10 días. Las suturas o grapas se le retirarán en este momento.
Cuándo llamar al médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Tiene una fiebre de más de 100.5ºF (38.5ºC).
- El analgésico no está funcionando para aliviar su dolor.
- Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen un flujo espeso, amarillo, verde o lechoso.
- Usted tiene problemas con el drenaje.
- No puede comer y empieza a bajar de peso debido a los problemas de deglución.
- Se está asfixiando o tose al comer o tragar.
- Se le dificulta respirar.
Referencias
Ronen O, Samat S, Robbins KT. Neck dissection. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 118.
Tang AL, Reid LM, Randolph GW, Steward DL. Central neck dissection: indications and technique. In: Randolf GW, ed. Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 38.