Alta después de reparación de craneosinostosis

Alta tras craniectomía en niños; Alta tras sinostectomía; Alta tras craniectomía de franja ósea; Alta tras craniectomía asistida por endoscopia; Alta tras craniectomía sagital; Alta tras avance en el frontal-orbita; Alta tras FOA

Su bebé nació con craneosinostosis. Éste es un trastorno que causa que una o más suturas del cráneo de su bebé cierren demasiado pronto. Esto puede causar que la forma de la cabeza de su bebé sea diferente de lo normal. Algunas veces, puede disminuir el desarrollo cerebral normal.

Durante la cirugía:

• El cirujano hizo 2 o 3 cortes (incisiones) pequeños en el cuero cabelludo del bebé, si se utilizó un instrumento llamado endoscopio.
• Si se realizó una cirugía abierta, se realizaron una o más incisiones más grandes.
• Se extrajeron pedazos de hueso anormal.
• El cirujano pudo haber dado forma a estos fragmentos óseos y los volvió a incrustar o los retiró por definitivamente.
• Se colocó una placa y se fijó en el lugar con algunos tornillos pequeños para ayudar a sostener los huesos en la posición correcta.

La hinchazón y los hematomas en la cabeza del bebé mejorarán después de 7 días. Pero la hinchazón alrededor de los ojos del niño puede aparecer y desaparecer hasta por tres semanas.

Los patrones de sueño de su bebé pueden ser diferentes después de volver a casa del hospital. Su bebé puede estar despierto en la noche y dormir durante el día. Esto debería desaparecer a medida que el bebé se acostumbre a estar en la casa.

El cirujano de su hijo puede recetarle un casco especial para que lo use, a partir de las 3 semanas después de la cirugía. Este casco se debe usar para ayudar a corregir mejor la forma de la cabeza del bebé.

• El casco es necesario llevarlo puesto cada día durante el primer año después de la cirugía.
• Se tiene que llevar puesto por lo menos 23 horas al día, pero se puede quitar durante el baño.
• Incluso si su hijo está durmiendo o jugando, tiene que usar el casco.

Su hijo no debe ir a la escuela ni a la guardería por lo menos de 2 a 3 semanas después de la cirugía.

A usted se le enseñará cómo usar una cinta para medir el tamaño de la cabeza del niño. Esto debe hacerlo semanalmente como se le indicó.

Su hijo podrá retornar a sus actividades y dieta normales. Asegúrese de que no se golpee ni se lastime la cabeza de ninguna forma. Si el niño gatea, es posible que usted quiera mantener las mesas de centro y los muebles con bordes afilados fuera de su camino hasta que se recupere.

Si su hijo es menor de 1 año, pregúntele al cirujano si debería levantar la cabeza de su hijo cuando duerma, para prevenir que se le inflame el rostro. Trate de que su hijo duerma boca arriba.

En la cama, eleve la cabeza de su hijo sobre una almohada. Lo cual ayudará a prevenir la hinchazón alrededor de la cara. Trate de hacer que su hijo duerma boca arriba.

La hinchazón a causa de la cirugía debe desaparecer en aproximadamente tres semanas.

Para ayudar a controlar el dolor de su bebé, use acetaminofén (Tylenol) infantil, como recomiende el médico de su hijo.

Mantenga la herida de la cirugía de su hijo limpia y seca hasta que el médico le diga que puede lavarla. No use ninguna loción, gel ni crema para enjuagar la cabeza de su hijo hasta que la piel esté del todo sana. No empape la herida en agua hasta que sane.

Al limpiar la herida, cerciórese de:

• Lavarse las manos antes de empezar.
• Usar una toallita suave y limpia.
• Humedecer la toallita y usar jabón antibacteriano.
• Limpiar con un movimiento circular y suave, yendo de un extremo de la herida al otro.
• Enjuagar bien la toallita para quitarle el jabón y repetir luego el movimiento de limpieza para enjuagar la herida.
• Secar la herida dando palmaditas con una toalla limpia o con un paño.
• Usar una cantidad pequeña de ungüento en la herida, como lo recomiende el pediatra.
• Lavarse las manos al terminar.

Llame al médico de su hijo si el niño:

• Tiene una temperatura superior a 101.5ºF (40.5ºC)
• Está vomitando y no puede retener alimentos
• Está más quisquilloso o soñoliento
• Parece confundido
• Parece tener un dolor de cabeza
• Tiene una lesión en la cabeza

Igualmente llame si la herida de la cirugía:

• Tiene pus, sangre u otra secreción proveniente de ella
• Está roja, hinchada, caliente o más dolorosa

Fearon JA. Syndromic craniosynostosis. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 33.

Jimenez DF, Barone CM. Endoscopic treatment of craniosynostosis. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 195.