Definición
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a la (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos corporales).
Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como y .
La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es incapaz de eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la respiración. Otros nombres para la acidosis respiratoria son acidosis hipercápnica y acidosis por dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:
- Deformaciones en el tórax, como
- Lesiones torácicas
- Debilidad de los músculos en el tórax
- Enfermedad pulmonar prolongada (crónica)
- Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular
- Uso excesivo de fármacos sedantes, que disminuyen la respiración
La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo. También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del organismo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:
- (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que se presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante una no controlada.
- La acidosis hiperclorémica es causada por la pérdida de demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que puede suceder con la diarrea intensa.
- Enfermedad renal (uremia, y ).
- Acidosis láctica
- Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol.
- intensa.
La es una acumulación de El ácido láctico se produce principalmente en las células musculares y los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo descompone los carbohidratos para usarlos como energía cuando los niveles de oxígeno son bajos. Esto puede ser causado por:
- Cáncer
- Tomar demasiado alcohol
- Ejercicio vigoroso por mucho tiempo
- Insuficiencia hepática
- Azúcar baja en la sangre (hipoglucemia)
- Medicamentos como los salicilatos, metformina, antirretrovirales
- MELAS (un raro trastorno genético que afecta la producción de energía)
- Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave
- Convulsiones
- , enfermedad grave causada por una infección de bacterias u otros gérmenes
- Asma grave
La ácidosis compensada se presenta cuando el cuerpo vuelve a tener el equilibrio de ácido base cerca de lo normal en casos de acidosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono se mantienen anormales.
Síntomas
Los síntomas de la dependen de la enfermedad o afección subyacente. La acidosis metabólica en sí causa respiración rápida y profunda, ya que su cuerpo trata de compensarla. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o a la muerte.
Los síntomas de la pueden incluir:
- Confusión
- Fatiga
- Letargo
- Dificultad respiratoria
- Somnolencia
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar incluyen:
- Una
- (un grupo de pruebas de sangre que miden los niveles de sodio y de potasio. la función renal y otras funciones químicas), para mostrar si el tipo de acidosis es metabólica o respiratoria
Otros exámenes que se pueden requerir para determinar la causa de la acidosis incluyen:
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada de abdomen
- Análisis de orina
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Su proveedor le dará más información.
Expectativas (pronóstico)
La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente al tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen del tipo específico de acidosis.
Cuándo contactar a un profesional médico
Todos los tipos de acidosis causarán síntomas que requieren tratamiento por parte de un proveedor.
Prevención
La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas causas de acidosis metabólica se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis grave.
Referencias
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