VIERNES, 12 de enero de 2024 (HealthDay News) -- Los pacientes con cáncer de pulmón que no son candidatos adecuados para la cirugía podrían tener una opción de tratamiento nueva y efectiva, informan unos investigadores.
En un estudio pequeño (solo 28 pacientes), los investigadores encontraron que administrar dosis más altas pero menos frecuentes de radioterapia, junto con la quimioterapia estándar, aumentaba las tasas de supervivencia en estos casos.
"Nuestros datos muestran que los pacientes podrían beneficiarse de la radiación dirigida y de dosis alta con quimioterapia si se hace cuidadosamente con radiación adaptativa", señaló la autora del estudio, la Dra. Beth Neilsen, residente de oncología radioterápica de la UCLA.
La radiación "adaptativa" significa que los médicos pueden adaptar las dosis de radiación en función de la respuesta inicial de un paciente individual al tratamiento.
El estudio se enfocó en pacientes cuyos cánceres de pulmón de células no pequeñas habían avanzado dentro de los pulmones, pero que por alguna razón no eran candidatos para la cirugía para extirpar el tumor.
En el pasado, estos pacientes han sido tratados con un enfoque estándar de radiación y quimioterapia, pero las tasas de supervivencia han sido bajas. Ese régimen consistió en 30 tratamientos administrados durante seis semanas.
El equipo de Neilsen quería probar una estrategia de radiación nueva y más matizada.
Se enfocaron en "usar una novedosa técnica de refuerzo adaptativo personalizada a la respuesta al tratamiento de un individuo tras los primeros dos tercios del tratamiento con radiación", explicó en un comunicado de prensa de la universidad la autora principal del estudio, la Dra. Trudy Wu . Es residente de oncología radioterápica en UCLA.
En lugar de usar docenas de tratamientos de dosis más pequeñas, los médicos de Los Ángeles usaron dosis más altas administradas con menos frecuencia. Teorizaron que dosis más intensas podrían ayudar a erradicar el tumor y prevenir una recurrencia.
El truco consistía en encontrar la dosis ideal que pudiera aumentar la supervivencia, pero con el menor daño al tejido sano.
Para ello, inscribieron a 28 pacientes con cáncer de pulmón en etapa 2 o 3 en un "ensayo de escalada de dosis de fase temprana".
Los pacientes recibieron las nuevas dosis de radiación (junto con quimioterapia) en dosis bajas, intermedias y altas.
El "punto óptimo" en términos de seguridad y efectividad ocurrió con la dosis intermedia, reportaron los investigadores en la edición del 11 de enero de la revista JAMA Oncology.
Al observar las tasas de supervivencia a dos años, poco más del 76 por ciento de los pacientes que recibieron la dosis intermedia de radiación seguían vivos, en comparación con el 30 por ciento de los que recibieron la dosis baja y alrededor del 56 por ciento de los que recibieron la dosis alta.
En términos de las tasas de recurrencia tumoral a dos años, los resultados fueron mejores entre los que recibieron la dosis más alta de radiación, pero sus efectos secundarios fueron mucho más graves, dijo el equipo de la UCLA.
Por otro lado, los pacientes que recibieron la dosis intermedia de radiación no tuvieron efectos secundarios graves. Si se producían efectos secundarios, por lo general implicaban fatiga y/o inflamación del esófago o los pulmones, lo que provocaba dolor de garganta o tos.
Los investigadores reconocen que el tamaño de la muestra del estudio fue pequeño y que se necesitan estudios más grandes con un seguimiento más prolongado.
Aun así, "este estudio contribuye a los esfuerzos continuos para mejorar el tratamiento del cáncer de pulmón, una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer", señaló el Dr. Michael Steinberg, director de asuntos clínicos del Centro Oncológico Integral Jonsson de UCLA Health.
"La integración de la radiación adaptativa con la quimioterapia ofrece un enfoque novedoso que se muestra prometedor en términos de seguridad, eficacia y mejores resultados para los pacientes, allanando el camino para tratamientos más efectivos y personalizados". Dijo Steinberg.
Más información
Puedes obtener más información sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en la Sociedad Americana Contra El Cáncer.
FUENTE: Universidad de California, Los Ángeles, comunicado de prensa, 10 de enero de 2024
