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Menos prevención para pacientes con Medicaid

Por Michelle Andrews, Kaiser Health News -
Menos prevención para pacientes con Medicaid
CRÉDITO: THINKSTOCK

Los ginecólogos ordenaron menos servicios preventivos para las mujeres que estaban aseguradas con Medicaid que para aquellas que tenían un seguro privado, según un estudio publicado recientemente.

El estudio, realizado por investigadores del Urban Institute examinaron cómo los médicos primarios con consultorios privados ordenaron cinco servicios preventivos recomendados durante un período de cinco años. Los servicios consistían en: exámenes clínicos de mamas, exámenes pélvicos, mamografías, papanicolau y depresión.

El estudio usó datos de la Encuesta Nacional de Cuidado Médico Ambulatorio, una base de datos federal de servicios provistos por médicos en sus consultorios privados. Se revisaron entre 12,444 visitas a los médicos primarios por parte de mujeres con un seguro de salud privado y también 1,519 visitas de mujeres cubierta con Medicaid. Todo entre 2006 y 2010.

La diferencia de número entre un grupo y otro se debe simplemente a que hay más mujeres (siete veces más) aseguradas en forma privada que con Medicaid. Las visitas relacionadas con embarazos y las visitas a las clínicas fueron excluidas del análisis.

En general, 26% de las visitas de mujeres con Medicaid incluyó al menos uno de los cinco servicios, comparado con 31% de las visitas de mujeres aseguradas de forma privada.

En lo que se refiere a servicios preventivos, el estudio halló "fuerte evidencia" de que era poco probable que un examen clínico de mamas o un Papanicolau fuera indicado durante las visitas de pacientes con Medicaid, dijo Stacey McMorrow, una investigadora asociada del Centro de Políticas de Salud del Instituto Urban, la organización que lideró el estudio.

Las diferencias respecto a los exámenes de depresión no fueron significativos a nivel estadístico, y una vez que las características del paciente como edad, raza y dirección se tomaron en cuenta, tampoco fueron significativos los resultados de mamografías y exámenes pélvicos.

Por ejemplo: 20.5% de las visitas de las mujeres con seguro privado incluyeron un examen clínico de mamas y 16.5% de las visitas incluyó un Papanicolau. Pero el porcentaje de visitas cubiertas con Medicaid que incluyeron esos servicios fueron solamente de 12% y 9.5% respectivamente. (Las diferencias se achicaron pero se mantuvieron significativas a nivel estadístico cuando se ajustaron según las características del paciente).

Las pacientes con Medicaid no estaban recibiendo un cuidado de baja calidad necesariamente, de acuerdo con el estudio. Puede que estuvieran usando un servicio adicional como en una clínica comunitaria o a través de un enfermero o enfermera, por ejemplo, pero el estudio solo examinó los servicios provistos por médicos primarios en sus consultorios privados.

Para leer más sobre el estudio (en inglés), por favor visitar la página de Kaiser Health News.

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Kaiser Health News es un programa editorial independiente perteneciente a la Henry J. Kaiser Family Foundation. Es un programa imparcial y sin fines lucrativos que se dedica al estudio y diseminación de información sobre política de salud. Kaiser Health News no está afiliada a Kaiser Permanente.

 

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