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Problemas de la visión

Por A.D.A.M. -

Definición

Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales como: 

  • Halos
  • Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad de ver pequeños detalles)
  • Puntos ciegos  o escotomas ("agujeros" oscuros en el campo visual en los cuales no se puede ver nada) 

La pérdida de la visión y la ceguera son los problemas visuales más graves.

Nombres alternativos

Deterioro de la visión; Visión deteriorada; Visión borrosa

Consideraciones

Es importante realizarse evaluaciones oculares regulares con un oftalmólogo o un optómetra. Si tiene más de 65 años, debe examinarse una vez al año. Algunos expertos recomiendan exámenes anuales a partir de una edad más temprana.

Cuánto tiempo dejar entre exámenes se basa en cuánto puede esperar antes de detectar un problema ocular que no presenta síntomas. Su proveedor le recomendará exámenes más temprano y más frecuentes si usted ha tenido problemas oculares o condiciones que causan problemas oculares. Estos incluyen diabetes o hipertensión.

Estas importantes medidas pueden prevenir problemas oculares y de visión:

  • Use lentes de sol para proteger sus ojos.
  • Use lentes de seguridad cuando esté martillado, puliendo o utilizando herramientas eléctricas.
  • Si usted necesita lentes convencionales o de contacto, mantenga la receta actualizada.
  • NO fume.
  • Limite la cantidad de alcohol que bebe.
  • Manténgase en un peso saludable.
  • Mantenga su presión arterial y el colesterol bajo control.
  • Si tiene diabetes, mantenga su azúcar en sangre bajo control.
  • Coma alimentos ricos en antioxidantes, como verduras de hoja verde.

Causas

Los cambios y problemas visuales pueden ser causados por muchas afecciones diferentes. Algunas incluyen:

  • Presbiopía: dificultad para enfocar objetos que están cerca. A menudo, el problema se vuelve notorio de los 40 a los 45 años.
  • Cataratas: una opacidad sobre el cristalino del ojo que conduce a tener una visión pobre en la noche, halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor. Las cataratas son comunes en los ancianos.
  • Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que casi siempre es indolora. La visión será normal al principio, pero con el tiempo se puede presentar visión deficiente en la noche, puntos ciegos y una pérdida de la visión en cualquiera de los lados. Algunos tipos de glaucoma pueden presentarse súbitamente, lo cual es una emergencia.
  • Retinopatía diabética.
  • Degeneración macular: pérdida de la visión central, visión borrosa (especialmente al leer), visión distorsionada (como ver líneas rectas en forma de ondas) y los colores aparecen desvanecidos. Esta es la mayor causa de ceguera en personas de más de 60 años.
  • Infección, inflamación o lesión ocular.
  • Moscas volantes: pequeñas partículas que flotan dentro del ojo, que pueden ser una señal de desprendimiento de la retina.
  • Ceguera nocturna.
  • Desprendimiento de la retina: cuyos síntomas incluyen: moscas volantes, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuelga en un lado del campo visual.
  • Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico debido a una infección o esclerosis múltiple. Se puede sentir dolor al mover el ojo o tocarlo a través del párpado.
  • Accidente cerebrovascular o AIT.
  • Tumor cerebral.
  • Sangrado intraocular.
  • Arteritis temporal: inflamación de una arteria en el cerebro que suministra sangre al nervio óptico.
  • Cefalea: puntos de luz, halos o patrones en zigzag que aparecen antes de que empiece un dolor de cabeza.

Las medicinas también pueden afectar la visión.

Cuidados en el hogar

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene cualquier problema con su visión.

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque atención urgente de un proveedor que tenga experiencia en el manejo de emergencias oculares si:

  • Se presenta ceguera parcial o total en uno o ambos ojos, incluso si sólo es temporal.
  • Se presenta visión doble, incluso si es temporal.
  • Tiene una sensación de una pantalla que pasa sobre sus ojos o como una cortina que es jalada desde un lado, por encima o desde abajo.
  • Súbitamente se presentan puntos ciegos, halos alrededor de las luces o áreas de visión distorsionada.
  • Se presenta visión borrosa repentina con dolor ocular, en especial si también se presenta enrojecimiento. Un ojo que presente enrojecimiento y dolor con visión borrosa es una emergencia.

Solicite una cita para que le hagan un examen ocular completo si tiene:

  • Problemas para ver objetos en cualquiera de los lados.
  • Dificultad para ver de noche o al leer.
  • Pérdida gradual de la agudeza visual.
  • Dificultad para diferenciar colores.
  • Visión borrosa al tratar de ver objetos ya sea de cerca o lejos.
  • Diabetes o antecedentes familiares de esta afección.
  • Secreción o prurito en el ojo.
  • Cambios visuales que parecen estar relacionados con medicamentos (NO suspenda ni cambie las medicinas sin hablar con el médico).

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor le revisará la visión, los movimientos oculares, las pupilas, la parte posterior del ojo (llamada retina) y la presión ocular. En caso de requerirse, se efectuará una evaluación médica general.

Será de mucha utilidad para el proveedor de atención si usted puede describirle los síntomas con precisión. Piense en lo siguiente con anticipación:

  • ¿El problema ha afectado su visión?
  • ¿Se presenta visión borrosa, halos alrededor de las luces, luces centelleantes o puntos ciegos?
  • ¿Los colores parecen desvanecerse?
  • ¿Tiene dolor?
  • ¿Es sensible a la luz?
  • ¿Presenta lagrimeo o secreción?
  • ¿Presenta mareo o parece como si el cuarto estuviera girando?
  • ¿Presenta visión doble?
  • ¿Está el problema en uno o en ambos ojos?
  • ¿Cuándo comenzó esto? ¿Se presentó súbita o gradualmente?
  • ¿Es constante o intermitente?
  • ¿Con qué frecuencia se presenta? ¿Cuánto tiempo dura?
  • ¿Cuándo se presenta? ¿Al anochecer? ¿En la mañana?
  • ¿Hay algo que lo mejore o lo empeore?

El proveedor también le preguntará sobre cualquier problema ocular que haya tenido en el pasado:

  • ¿Alguna vez le ha sucedido esto antes?
  • ¿Le han dado medicamentos para los ojos?li>
  • ¿Se ha realizado cirugía o ha sufrido lesiones en los ojos?
  • ¿Recientemente ha viajado fuera del país?
  • ¿Hay cosas nuevas a las que podría ser alérgico, tales como jabones, aerosoles, lociones, cremas, cosméticos, productos de lavandería, cortinas, sábanas, alfombras, pintura o mascotas?

El proveedor además le preguntará sobre su historia familiar y su salud en general:

  • ¿Tiene  alguna alergia?
  • ¿Cuándo fue la última vez que se sometió un chequeo general?
  • ¿Está tomando algún medicamento?
  • ¿Le han diagnosticado alguna afección, como diabetes o presión arterial alta? 
  • ¿Qué tipos de problemas oculares tienen los miembros de su familia?

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

Los tratamientos dependen de la causa. La cirugía se recomienda para algunas afecciones.

Referencias

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Screening for impaired visual acuity in older adults: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(9):915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261.

Leske MC, Hawkins BS, Hyman L, Miskala PH. Screening: relationship to diagnosis and therapy. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology 2013 edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 5, chap 54.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Disorders of vision. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 621.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Visual loss. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 16.

Yanoff M, Cameron DJ. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 423.

 

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