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Postura de decorticación

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una postura anormal en la cual una persona está rígida con los brazos flexionados, los puños cerrados y las piernas derechas. Los brazos están doblados hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos sobre el pecho.

Este tipo de postura es un signo de daño grave en el cerebro. Las personas que padecen esta afección deben recibir atención médica inmediata.

Consideraciones

La postura de decorticación es un signo de daño a la ruta nerviosa entre el cerebro y la médula espinal. Aunque es grave, generalmente no es tan seria como un tipo de postura anormal llamado postura de descerebración.

La postura puede ocurrir en 1 o en ambos lados del cuerpo.

Causas

Las causas de la postura de decorticación incluyen:

  • Sangrado en el cerebro por cualquier causa
  • Tumor del tronco encefálico
  • Accidente cerebrovascular
  • Problema cerebral debido a drogas, intoxicación o infección
  • Traumatismo craneal
  • Problema cerebral debido a una insuficiencia del hígado
  • Aumento de la presión en el cerebro por cualquier causa
  • Tumor cerebral primario
  • Tumor cerebral secundario

Cuidados en el hogar


Cuándo contactar a un profesional médico

La postura anormal de cualquier tipo generalmente ocurre con una disminución de la lucidez mental. Cualquier persona que tenga una postura anormal debe ser examinada inmediatamente por un proveedor de atención médica y debe recibir tratamiento cuanto antes en un hospital.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

La persona recibirá tratamiento de emergencia. Esto incluye la colocación de un tubo de respiración y asistencia respiratoria. Es probable que la persona sea hospitalizada y colocada en la unidad de cuidados intensivos.

Después de que su estado se estabilice, el proveedor de atención obtendrá la historia clínica de los miembros de la familia o de los amigos y se llevará a cabo un examen físico más detallado. Esto incluirá una evaluación cuidadosa del cerebro y del sistema nervioso.

Las preguntas de la historia clínica pueden incluir:

  • ¿Cuándo empezó este comportamiento?
  • ¿Hay algún patrón en los episodios?
  • ¿Es siempre el mismo tipo de postura?
  • ¿Hay algún antecedente de un traumatismo craneal o consumo de drogas?
  • ¿Qué otros síntomas antecedieron o acompañaron a la postura anormal?

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

  • Exámenes de sangre y orina para verificar los conteos sanguíneos, detectar drogas y sustancias tóxicas, al igual que medir los químicos y minerales del cuerpo.
  • Angiografía cerebral (un tinte y un estudio radiológico de los vasos sanguíneos en el cerebro).
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza.
  • EEG (examen de las ondas cerebrales).
  • Monitoreo de la presión intracraneal (PIC).

El pronóstico depende de la causa. Puede haber lesión o daño al cerebro o al sistema nervioso o daño cerebral permanente, lo cual puede llevar a que se presente:

  • Coma
  • Incapacidad para comunicarse
  • Parálisis
  • Convulsiones

Referencias

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Doloman BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 22.

Crocco TJ, Goldstein JN. Stroke. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 101.

Heegaard WG, Biros MH. Head injury. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 41.

Mihailoff GA, Haines DE. Motor system I. In: Haines DE, ed. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 24.

 

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