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La extracción del diente

Por A.D.A.M. -

Definición

Una extracción dental es un procedimiento para extraer un diente de la encía. Usualmente lo hace un dentista general, un cirujano bucal o un periodontólogo.

Nombres alternativos

Sacar un diente; Extracción de un diente

Descripción

El procedimiento se llevará a cabo en el consultorio dental. Podría incluir extraer un diente o más. Es posible que se le pida tomar antibióticos antes del procedimiento.

  • Recibirá un anestésico local para dormir el área alrededor del diente para que no sienta dolor.
  • Su dentista podría aflojar el diente de la encía usando una herramienta para extraer el diente conocida como un elevador.
  • Su dentista entonces colocará fórceps alrededor del diente y extraerá el diente de la encía.

Si necesita una extracción dental más compleja:

  • Se le dará sedación para que esté relajado, dormido y sin dolor.
  • El cirujano podría necesitar extraer varios dientes con los métodos anteriores.
  • Para un diente impactado, el cirujano tendrá que cortar un colgajo de tejido de la encía y extraer el hueso alrededor. El diente se extraerá con fórceps. Si es difícil de extraer, es posible que haya que romper el diente en pedazos.

Después de extraer su diente:

  • Su dentista limpiará la cavidad de la encía y alisará el hueso que queda.
  • La encía se cerrará con uno o más puntos.
  • Se le pedirá que muerda una gaza para detener la hemorragia.

Por qué se realiza el procedimiento

Hay varias razones por las que las personas se extraen dientes:

  • Una infección profunda en un diente (absceso)
  • Dientes aglomerados o dientes colocados incorrectamente
  • Enfermedad de las encías que afloja o daña los dientes
  • Lesión de los dientes por un trauma
  • Dientes impactados que causan problemas, como las muelas del juicio (terceros molares)

Riesgos

Aunque son poco comunes, algunos problemas pueden ocurrir:

  • El coágulo de sangre en la cavidad se cae días después de la extracción
  • Infección
  • Daño al nervio
  • Fracturas causadas por los instrumentos, aparatos o implantes usados durante el procedimiento
  • Daño a otros dientes o restauraciones
  • Moretes e inflamación en el sitio del tratamiento
  • Incomodidad o dolor en el sitio de la inyección
  • Alivio incompleto del dolor
  • Reacción a la anestesia local u otros medicamentos administrados durante o después del procedimiento
  • Sanación lenta de las heridas
  • Mordida incorrecta, requiere procedimientos adicionales

Antes del procedimiento

Informe a su dentista acerca de cualquier medicamento que tome, incluyendo medicamentos de venta libre y acerca de su historial médico. Una extracción dental puede introducir bacterias al torrente sanguíneo. Así que asegúrese de informar a su dentista si tiene o ha tenido condiciones que puedan hacerlo propenso a una infección. Estos pueden incluir:

  • Enfermedad cardíaca
  • Enfermedad hepática
  • Sistema inmune debilitado
  • Cirugía reciente, incluyendo reemplazo de la articulación

Después del procedimiento

Puede ir a casa poco después del procedimiento.

  • Tendrá una gaza en su boca para detener la hemorragia. Esto también ayudará a que se forme un coágulo de sangre. El coágulo llena la cavidad mientras el hueso crece de nuevo.
  • Sus labios y mejilla estarán adormecidos, pero esto se quitará en algunas horas.
  • Le darán una compresa de hielo para el área de su mejilla para ayudar a bajar la inflamación.
  • A medida que pasa el efecto del medicamento, podría empezar a sentir dolor. Su dentista recomendará analgésicos, como ibuprofén (Motrin, Advil). O bien, se le dará una receta médica para medicamento para el dolor.

Para ayudar con la sanación:

  • Tome los antibióticos u otros medicamentos como se le recetaron.
  • Puede aplicar una compresa fría 10 a 20 minutos a la vez en la mejilla para reducir la inflamación y el dolor. Utilice hielo en una toalla o una compresa fría.
  • No la coloque directamente sobre la piel. Evite hacer demasiada actividad física por los primeros días.
  • No fume.

Al comer o beber:

  • Mastique del otro lado de la boca.
  • Coma alimentos suaves como yogur, puré de patatas, sopa, aguacate y bananas hasta que la herida sane. Evite los alimentos duros y crujientes por 1 semana.
  • No beba con una pajilla por al menos 24 horas. Esto puede alterar el coágulo de sangre en el agujero donde estaba el diente, causando hemorragia y dolor. Esto se llama cavidad seca.

Para cuidar su boca:

  • Empiece cepillándose suavemente y usando hilo dental en los otros dientes el día después de la cirugía.
  • Evite el área cerca de la cavidad abierta por al menos 3 días. Evite tocarlo con la lengua.
  • Puede enjuagar y escupir a partir de 3 días después de la cirugía.
  • Su dentista puede pedirle que lave suavemente la cavidad con una jeringa con agua y sal.
  • Los puntos se puede aflojar (esto es normal) y se disolverá por su cuenta.

Seguimiento:

  • Siga con su dentista como se le indica.
  • Vea a su dentista para las limpiezas regulares.

Expectativas (pronóstico)

Todas las personas sanan a diferente ritmo. Tomará de 1 a 2 semanas para que la cavidad sane. El hueso afectado y otros tejidos podrían tardar más en sanar. Algunas personas podrían tener cambios en el hueso y tejido cerca de la extracción.

Cuándo contactar a un profesional medico

Debe llamar a su dentista o cirujano bucal si tiene:

  • Signos de infección, incluyendo fiebre o escalofríos
  • Inflamación grave o pus del sitio de la extracción
  • Dolor continuo varias horas después de la extracción
  • Hemorragia excesiva varias horas después de la extracción
  • El coágulo sanguíneo en la cavidad se cae días después de la extracción, causando dolor
  • Erupción cutánea o urticaria
  • Tos, dificultad para respirar o dolor de pecho
  • Dificultad para tragar
  • Otros síntomas nuevos

Referencias

Hupp JR, Ellis E, Tucker MR. Principles of Management of Impacted Teeth. In: Hupp JR, ed. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014:chap. 9.

Lodi, G., Figini, L., Sardella, A., Carrassi, A., Del Fabbro, M., Furness, S. Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD003811.

Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:1-21.

 

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