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Examen de distribución de eritrocitos materno-fetales en la sangre

Por A.D.A.M. -

Definición

Es un examen que se usa para medir el número de glóbulos rojos fetales en la sangre de una mujer embarazada.

Nombres alternativos

Tinción de Kleihauer-Betke; Citometría de flujo - maternofetal distribución de eritrocitos; Incompatibilidad Rh - distribución de eritrocitos

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

No se requiere ninguna preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

La incompatibilidad Rh es una afección que ocurre cuando el tipo de sangre de la madre es Rh negativo (Rh-) y el tipo de sangre del feto es Rh positivo (Rh+). Si la madre es Rh+, o si ambos padres son Rh-, no hay razón para preocuparse acerca de la incompatibilidad Rh.

Si la sangre del bebé es Rh+ y llega hasta el torrente sanguíneo Rh- de la madre, su cuerpo producirá anticuerpos, los cuales podrían pasar de nuevo a través de la placenta y ocasionar daño a los glóbulos rojos del bebé en desarrollo. Esto puede causar una anemia leve o grave en el feto.

Este examen determina la cantidad de sangre que se ha intercambiado entre el feto y la madre. A todas las mujeres embarazadas Rh-negativas se les debe realizar este examen si presentan sangrado o riesgo de sangrado durante un embarazo.

En una mujer cuya sangre es incompatible Rh con su bebé, este examen le ayuda a determinar qué tanta inmunoglobulina Rh (RhoGAM) tiene que recibir para impedir que el cuerpo produzca proteínas anormales que ataquen el feto en embarazos futuros.

Resultados normales

En un valor normal, no hay ninguna o hay pocas células del bebé en la sangre de la madre. La dosis normal de RhoGAM es suficiente en este caso.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan medidas diferentes o analizan muestras distintas. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

En un resultado anormal del examen, la sangre del feto se filtra hacia la circulación sanguínea de la madre. Cuanto mayor sea la cantidad de células fetales que haya, mayor será la cantidad de inmunoglobulina Rh que la madre tiene que recibir.

Riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Chernecky CC, Berger BJ. Betke-Kleihauer stain (fetal hemoglobin stain, Kleihauer-Betke stain, K-B) - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:193-194.

Cooling L, Downs T. Immunohematology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 35.

Moise KJ Jr. Red cell alloimunization. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 34.

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