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Crisis hemolítica

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una afección que se presenta cuando se destruyen grandes cantidades de glóbulos rojos durante un período corto de tiempo. La pérdida de glóbulos rojos sucede más rápido de lo que el cuerpo puede producir glóbulos rojos nuevos.

Nombres alternativos

Hemólisis aguda

Consideraciones

Durante una crisis hemolítica, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para reponer los que se destruyen. Esto ocasiona anemia  aguda y con frecuencia grave.

La parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobina) se libera en el torrente sanguíneo, lo cual puede llevar a que se presente daño renal.

Causas

Las causas de hemólisis abarcan:

  • Falta de ciertas proteínas dentro de los glóbulos rojos
  • Enfermedades autoinmunitarias
  • Ciertas infecciones
  • Defectos en las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos
  • Defectos de proteínas que conforman la estructura interna de los glóbulos rojos
  • Efectos secundarios de ciertas medicinas
  • Reacciones a transfusiones de sangre

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene: 

  • Síntomas de anemia, como fatiga o piel pálida, especialmente si empeoran
  • Orina que luce de color rojizo, café rojizo o marrón (del color del té)

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Es posible que sea necesario realizar tratamiento de emergencia que puede incluir hospitalización, administración de oxígeno, trasfusiones de sangre y otros tratamientos.

Cuando la afección se estabilice, su proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. El examen físico puede mostrar una hinchazón del bazo (esplenomegalia).

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

  • Pruebas de química sanguínea
  • Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Prueba de Coombs
  • Haptoglobina
  • Hemoglobina en sangre
  • Hemoglobina en orina
  • Tomografía computarizada del abdomen o del riñón
  • Ecografía abdominal o renal

El tratamiento depende de la causa de la hemólisis.

Referencias

Ezenkwele UA. Emergency management of red blood cell disorders. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine: Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 204.

Gallagher PG. Hemolytic anemias: red blood cell membrane and metabolic defects In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 161.

 

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