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Artritis por pirofosfato cálcico

Por A.D.A.M. -

Definición

La artritis por pirofosfato cálcico (CPPD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad articular que puede causar ataques de artritis. Al igual que la gota, se forman cristales en las articulaciones. Pero en esta artritis, los cristales no se forman a partir del ácido úrico.

Nombres alternativos

Enfermedad por depósitos de dihidrato de pirofosfato cálcico; Enfermedad por CPPD; Artritis aguda por CPPD; Seudogota; Pirofostato cálcico dihidratado (CPPD) por depósito de cristales; Cristal CPPD aguda-artritis asociada; Condrocalcinosis

Causas

La deposición llamada dihidrato de pirofostato cálcico (CPPD, por sus siglas en inglés) causa esta forma de artritis. La acumulación de este químico forma cristales en las articulaciones. Esto lleva a episodios de inflamación articular y dolor en las rodillas, las muñecas, los tobillos y otras articulaciones.

Entre los adultos mayores, la CPPD es una causa común de artritis repentina (aguda) en una articulación.

La artritis CPPD afecta principalmente a los ancianos, debido a que la degeneración articular y la osteoartritis se incrementan con la edad. Tal daño en las articulaciones aumenta la tendencia de la deposición CPPD. Sin embargo, la artritis CPPD algunas veces puede afectar a personas más jóvenes que presenten afecciones tales como:

  • Hemocromatosis
  • Enfermedad paratiroidea
  • Enfermedad tiroidea

Síntomas

En la mayoría de los casos, la artritis CPPD no presenta ningún síntoma.

Algunas personas con deposición de CPPD crónica en las articulaciones grandes pueden tener los siguientes síntomas:

  • Dolor
  • Hinchazón
  • Calor
  • Enrojecimiento 

Los ataques de dolor en las articulaciones pueden durar meses. Puede no haber síntomas entre ataques.

Porque los síntomas son similares, la artritis CPPD se puede confundir con:

  • Artritis de gota (gota)
  • Osteortritis
  • Artritis reumatoidea

Pruebas y exámenes

La mayoría de las condiciones artríticas muestran síntomas similares. Examinar cuidadosamente el fluido de las articulaciones en busca de cristales puede ayudar al doctor a diagnosticar la condición.

Usted puede someterse a las siguientes pruebas:

  • Un examen del líquido articular para detectar glóbulos blancos y cristales de pirofosfato cálcico.
  • Radiografías de la articulación para buscar daño articular y depósitos de calcio en los espacios articulares.
  • Ocasionalmente, se pueden realizar otras pruebas de imágenes de las articulaciones, incluyendo TC, RM o ultrasonido.
  • Exámenes de sangre para detectar afecciones que estén ligadas a la artritis por pirofosfato cálcico.

Tratamiento

El tratamiento puede involucrar la extracción del líquido para aliviar la presión dentro de la articulación. Se coloca una aguja en la articulación y se extrae (aspira) el líquido. Algunas opciones de tratamiento comunes son:

  • Inyecciones con esteroides: para tratar articulaciones severamente inflamadas
  • Esteroides orales: cuando hay muchas articulaciones inflamadas
  • Antinflamatorios no esteroides (AINE): para aliviar el dolor
  • Colchicina: para tratar la artritis aguda o seudogota

Expectativas (pronóstico)

A la mayoría de las personas les va bien con el tratamiento para reducir el dolor articular agudo. Un medicamento como la colchicina puede ayudar a prevenir episodios repetitivos. No hay ningún tratamiento para eliminar los cristales de la enfermedad por depósitos de pirofosfato cálcico.

Posibles complicaciones

Se puede presentar daño articular permanente si no se hace tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene episodios de inflamación y dolor articular.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir este trastorno. Sin embargo, el tratamiento de otros problemas que puedan causar artritis CPPD puede hacer que la afección sea menos severa. 

Las visitas de seguimiento regulares pueden prevenir el daño permanente de las articulaciones afectadas. 

Referencias

Edwards NL. Crystal deposition diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 273.

Schrank KS. Joint disorders. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 107.

Terkeltaub R. Calcium crystal disease. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 96.

 

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