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Hipertiroidismo provocado

Por A.D.A.M. -

Definición

Se refiere a niveles de hormona tiroidea en sangre más altos que lo normal por tomar medicamentos con demasiada hormona tiroidea.

Nombres alternativos

Tirotoxicosis provocada; Tirotoxicosis simulada; Tirotoxicosis medicamentosa

Causas

La glándula tiroides produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). En la mayoría de los casos de hipertiroidismo, la glándula tiroides en sí produce demasiada cantidad de estas hormonas.

El hipertiroidismo también puede ser causado por tomar demasiada  hormona tiroidea para tratar el hipotiroidismo. Esto se denomina hipertiroidismo provocado. Cuando esto ocurre debido a que la dosis recetada del medicamento hormonal es demasiado alta, se llama hipertiroidismo yatrógeno o inducido por el médico.

El hipertiroidismo provocado también puede ocurrir cuando alguien toma intencionalmente demasiada hormona tiroidea. Se puede tratar de personas que:

  • Padecen trastornos mentales como el síndrome de Munchausen
  • Están tratando de bajar de peso
  • Desean obtener una indemnización de la compañía de seguros

Los niños pueden tomar accidentalmente pastillas de hormona tiroidea.

En casos raros, el hipertiroidismo provocado es causado por comer carne contaminada con tejido de glándula tiroides.

Síntomas

Los síntomas del hipotiroidismo provocado son los mismos que los del hipertiroidismo ocasionado por trastorno de la glándula tiroides, excepto que: 

  • No existe bocio. La glándula tiroides es usualmente pequeña.
  • Los ojos no protruyen como lo hacen en la enfermedad de Graves (el tipo más común de hipertiroidismo).
  • No se presenta engrosamiento de la piel sobre las espinillas, como sucede algunas veces con las personas que padecen la enfermedad de Graves.

Pruebas y exámenes

Los exámenes de sangre utilizados para diagnosticar el hipertiroidismo provocado incluyen:

  • T4 libre
  • Captación de yodo radiactivo 
  • Tiroglobulina
  • T3 total
  • T4 total
  • Hormona estimulante de la tiroides

Tratamiento

Su proveedor de atención médica le dirá que deje de tomar hormona tiroidea. Si necesita tomarla, su proveedor disminuirá la dosis.

Usted debe ser examinado nuevamente entre 2 a 4 semanas para constatar que los signos y los síntomas del hipertiroidismo hayan desaparecido. Esto también ayuda a confirmar el diagnóstico.

Las personas con el síndrome de Munchausen necesitarán tratamiento de salud mental y seguimiento.

Expectativas (pronóstico)

El hipertiroidismo provocado se resolverá espontáneamente cuando se deje de tomar o se disminuya la dosis de la hormona tiroidea.

Posibles complicaciones

Cuando el hipertiroidismo provocado dura mucho tiempo, las mismas complicaciones del hipertiroidismo no tratado o tratado de manera inadecuada pueden desarrollarse:

  • Latido cardíaco anormal (fibrilación auricular)
  • Dolor de pecho (angina)
  • Ataque cardíaco
  • Pérdida de masa ósea (si es grave, osteoporosis)
  • Pérdida de peso

Cuándo contactar a un profesional médico

Póngase en contacto con su proveedor si presenta síntomas de hipertiroidismo.

Prevención

La hormona tiroidea se debe tomar solo por prescripción y bajo la supervisión de un proveedor.

Referencias

Davies TF, Laurberg P, Bahn RS. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 12.

Kopp P. Autonomously functioning thyroid nodules and other causes of thyrotoxicosis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 85.

 

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