Los dueños de pequeños negocios podrían unirse más fácilmente para comprar seguros de salud para sus empleados, según nuevas reglas lanzadas el martes 19 de junio por la administración Trump.
Sin embargo, expertos aseguran que estas reglas podrían elevar los ya altos costos de las primas de la cobertura adquirida a través de los mercados de seguros establecidos por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).
La nueva regla suaviza las restricciones para los planes de asociación de salud —que son los planes que compran las compañías para que sus empleados tengan cobertura—para que más empresas, incluso aquéllas que tienen un único propietario, puedan comprar planes de salud grupales más grandes para sus empleados.
Esto ayudaría a los pequeños negocios a beneficiarse de las regulaciones que tienen los empleadores más grandes, disminuyendo la brecha por el tamaño de las empresas, según indica el comunicado de prensa del Departamento de Trabajo, a cargo de este cambio de regulación.
La Oficina de Presupuesto del Congreso, que analiza las nuevas regulaciones en términos de costo-beneficio, estimó que unos 400,000 trabajadores que hoy en día no tienen seguro podrían obtener cobertura con los cambios a los planes de asociación de salud.
Por ejemplo, bajo la nueva regulación, una empresa con sedes en distintos estados podría unificar su beneficio de seguro de salud bajo una cobertura única. Otro ejemplo: una familia que posee cuatro talleres mecánicos en dos estados lindantes, con unos 25 empleados, podría hacer lo mismo.
Entre los cambios a los planes de asociación de salud que se irán implementando a lo largo del próximo año:
- Se suavizan las restricciones geográficas para que las empresas puedan tener planes de salud grupales más fácilmente.
- También se alivian las limitaciones por tipo de empresa. Con la nueva norma, industrias distintas podrán unirse para adquirir cobertura médica colectiva.
- Se mantendrán provisiones de ACA, como la prohibición de negar cobertura a personas con condiciones de salud preexistentes como diabetes, asma o cáncer.
- Sin embargo, se podrían limitar servicios que ahora están protegidos por el Obamacare como los de planificación familiar, salud mental y tratamiento de adicciones.
Aunque el texto de la nueva normativa aclara que no se podrán cobrar primas (lo que pagas por mes por tener cobertura, en caso que tu empleador no se haga cargo del total) más costosas en base a la salud del beneficiario, expertos aseguran que impactará en los costos. Esto mismo declaró la Health Insurance Plans, una organización que reúne a las aseguradoras.
Distintas entidades vinculadas a la atención de salud, como la American Academy of Actuaries expresaron preocupaciones. Los mejores acuerdos grupales podrían significar que, en general, los consumidores asegurados a través de planes individuales y de grupos pequeños de ACA podrían ser mayores, más enfermos y más costosos.
Esto generaría primas más costosas, y más desgaste que se sumaría a años de erosión a los mercados del Obamacare, a causa de estrategias diseñadas por republicanos hostiles a la ley.
Fuentes: USDOL, AHIP
