JUEVES, 11 de febrero de 2021 (HealthDay News) -- Los niños cuyas madres usaron antibióticos durante el embarazo podrían tener un riesgo ligeramente más alto de asma, sugiere un estudio reciente.
Los expertos apuntaron rápidamente que el hallazgo no prueba causalidad, y los motivos del uso del antibiótico, en lugar del fármaco, podrían explicar el vínculo, señaló la investigadora principal, Cecilie Skaarup Uldbjerg, de la Universidad de Aarhus, en Dinamarca.
"Los estudios anteriores han encontrado asociaciones entre las infecciones maternas en el embarazo y el asma infantil", dijo Uldbjerg.
El Dr. Anthony Scialli, experto en los efectos reproductivos de los medicamentos, fue un paso más adelante.
Dijo que es probable que otro factor explique el pequeño aumento en el riesgo de asma.
Las infecciones son una posibilidad, concurrió Scialli, profesor clínico de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en Washington, D.C.
También apuntó a algunos factores que el estudio no tomó en cuenta, por ejemplo si las madres dieron el seno, que se ha asociado con un riesgo más bajo de asma.
Scialli es miembro de la Organización de Especialistas en Información de Teratología (Organization of Teratology Information Specialists), una organización sin fines de lucro. El grupo ofrece el servicio MotherToBaby, que provee información basada en la investigación sobre los efectos de los medicamentos durante el embarazo.
Siempre es buena idea que las mujeres embarazadas eviten tomar medicamentos que no sean del todo necesarios, planteó Scialli. Los antibióticos, que se recetan en exceso a la población general, no son una excepción, anotó.
Pero las mujeres embarazadas no deben prescindir de unos antibióticos necesarios debido a estos hallazgos, enfatizó Uldbjerg.
"Durante el embarazo, los antibióticos previenen y tratan las infecciones en la madre y en el feto", aclaró Uldbjerg. "Y en algunos casos, en realidad salvan vidas".
¿Por qué los antibióticos prenatales podría influir en el riesgo de asma años más tarde? Uldbjerg explicó que la hipótesis es la siguiente: los medicamentos podrían alterar la conformación del microbioma de la madre, que son los billones de bacterias y otros microbios que habitan en el cuerpo humano.
Esto es relevante, porque el microbioma inicial del bebé es determinado en gran medida por el de la madre. Como el microbioma es clave para el desarrollo del sistema inmunitario, es plausible que los antibióticos prenatales puedan influir en las probabilidades de un niño de desarrollar asma, según la teoría.
El nuevo estudio, que se publicó en la edición en línea del 9 de febrero de la revista Archives of Disease in Childhood, no es el primero que busca una conexión.
Otros lo han hecho, y han llegado a conclusiones contradictorias. Según Uldbjerg, este estudio resuelve algunas de las "deficiencias" de investigaciones anteriores, al usar los datos de una muestra de estudio de gran tamaño: se dio seguimiento a más de 32,600 niños a partir del nacimiento.
En general, un 17 por ciento se expusieron a los antibióticos antes de nacer, según los informes de sus madres. De esos niños, un 14.6 por ciento fueron diagnosticados con asma, frente a un 12.7 por ciento de los que no fueron expuestos a los antibióticos antes de nacer.
Los investigadores tomaron en cuenta algunos de los factores que podrían explicar la diferencia, por ejemplo el historial de asma de los padres, o si la madre fumó durante el embarazo. Y los antibióticos de cualquier forma se vincularon con el riesgo de asma de los niños.
Pero esto solo sucedió entre los niños nacidos por vía vaginal. Si se habían expuesto a los antibióticos prenatales en el segundo o tercer trimestres, sus probabilidades de asma fueron un 17 por ciento más altas, frente a los niños que no se expusieron a los fármacos.
Scialli advirtió que se trata de un aumento pequeño, lo que incrementa las probabilidades de que otros factores de "confusión" expliquen el vínculo.
Según Uldbjerg, el hecho de que la asociación se confinara a los niños nacidos por vía vaginal fue interesante. Concuerda con la teoría del microbioma materno alterado, afirmó.
El microbioma de la madre se transferiría a los bebés que nacen por vía vaginal durante su paso por el canal de parto. Pero los que nacen por cesárea, dijo Uldbjerg, adquirirían los microbios de la piel de la madre y del "ambiente inmediato", lo que, en teoría, podría hacer que el uso de antibióticos de la madre sea un factor menos importante en el riesgo posterior de asma.
Pero todo esto es especulación, enfatizaron tanto Uldbjerg como Scialli.
Uldbjerg anotó que relativamente pocos niños nacieron mediante cesárea y se expusieron a los antibióticos antes de nacer, y que esto podría ser el motivo de que sus hallazgos fueran distintos.
A pesar de la incertidumbre, dijo que ya hay motivos para tener cuidado con las recetas de antibióticos durante el embarazo, y que solo se deben recetar cuando sea necesario.
Más información
MotherToBaby ofrece más información sobre los medicamentos durante el embarazo.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Cecilie Skaarup Uldbjerg, department of public health, Aarhus University, Aarhus, Denmark; Anthony Scialli, MD, clinical professor, obstetrics and gynecology, George Washington University School of Medicine, Washington, D.C., expert member, Organization of Teratology Information Specialists, Brentwood, Tenn.; Archives of Disease in Childhood, Feb. 9, 2021, online
