¿Un mejor trombolítico para los ACV?

¿Un mejor trombolítico para los ACV?

JUEVES, 26 de abril de 2018 (HealthDay News) -- Tras un accidente cerebrovascular (ACV), muchos pacientes reciben el trombolítico alteplasa, pero otro fármaco podría ser más efectivo, informan unos investigadores australianos.

Entre más de 200 víctimas de ACV, la TNKasa (tenecteplasa) fue más o menos el doble de efectiva que la alteplasa para restaurar el flujo sanguíneo al cerebro, y también resultó en un nivel más bajo de discapacidad, encontraron los científicos.

"Es probable que la tenecteplasa se convierta en el medicamento preferido para disolver los coágulos de los pacientes de ACV", planteó el investigador principal, el Dr. Bruce Campbell, director del departamento de ACV en el Hospital Real de Melbourne, en Parkville. "Probablemente cambie las directrices de tratamiento del ACV y la práctica clínica".

Campbell dijo que la tenecteplasa es más efectiva que la alteplasa debido a diferencias en las enzimas de cada fármaco.

Aunque ambos medicamentos funcionan de la misma manera, la tenecteplasa ataca y disuelve mejor a los coágulos, y es más resistente a factores que inhiben la descomposición de los coágulos, apuntó.

Para que cualquiera de los dos fármacos tenga la mayor efectividad, se debe administrar lo antes posible tras el ACV. En este estudio, los pacientes recibieron los medicamentos en un plazo de 4.5 horas tras el inicio de un ACV, dijo Campbell.

Aunque la tenecteplasa parece ser más efectiva para los pacientes de ACV, no está aprobada para ese uso en Estados Unidos, según el Dr. Rohan Arora, director de ACV en el Hospital Judío de Long Island en Forest Hills, Nueva York.

En 2000, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de la tenecteplasa tras un ataque cardiaco, indicó Arora.

"La tenecteplasa se está usando mucho en países en desarrollo, como India", dijo. "Un motivo es que es más barata que la alteplasa".

En Estados Unidos, la tenecteplasa cuesta unos 5,800 dólares, frente a la alteplasa, que cuesta 8,000 dólares, señaló Arora.

Además, la tenecteplasa es más fácil de administrar, ya que requiere una sola inyección, mientras que la alteplasa requiere una inyección y un goteo intravenoso, añadió.

Arora explicó que la tenecteplasa no se usa mucho en Estados Unidos para los pacientes con ataque cardiaco porque esos pacientes normalmente se tratan con una angioplastia o con una cirugía de derivación cardiaca.

En el nuevo estudio, que no recibió financiación de compañías farmacéuticas, Campbell y sus colaboradores asignaron al azar a 202 pacientes de ACV a alteplasa o tenecteplasa antes de una cirugía para eliminar los coágulos.

Los investigadores observaron en específico cuál de los fármacos fue superior para restaurar el flujo sanguíneo a los vasos sanguíneos bloqueados por coágulos en el cerebro, y qué fármaco logró que los pacientes tuvieran mejores resultados.

Los investigadores encontraron que un 22 por ciento de los pacientes tratados con tenecteplasa tuvieron un retorno de más del 50 por ciento del flujo sanguíneo al cerebro, frente a un 10 por ciento de los tratados con alteplasa.

Los pacientes tratados con tenecteplasa también tuvieron unos mejores resultados funcionales 90 días que los que recibieron alteplasa, mostraron los hallazgos.

El sangrado en el cerebro, el efecto secundario más grave de ambos fármacos, ocurrió en un 1 por ciento de los pacientes, independientemente de qué medicamento recibieran, dijo Campbell.

El informe aparece en la edición del 26 de abril de la revista New England Journal of Medicine.

Más información

Para más información sobre el ACV, visite la Asociación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares (National Stroke Association).


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

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