JUEVES, 25 de marzo de 2021 (HealthDay News) -- Las mujeres con un cáncer de ovario avanzado con frecuencia se enfrentan a unas sombrías estadísticas, y menos de la mitad sobreviven cinco años tras su diagnóstico. Pero un nuevo estudio sugiere que una supuesta "terapia de mantenimiento" con un fármaco dirigido para el cáncer podría añadirles años a las vidas de algunas pacientes.
En unos hallazgos que unos expertos describen como "excepcionales", el estudio mostró que las mujeres con un cáncer de ovario avanzado vinculado con el gen BRCA son mucho más propensas a seguir con vida sin señales de recurrencia de su cáncer en cinco años si reciben Lynparza (olaparib), una terapia dirigida para el cáncer conocida como inhibidor de PARP.
Esta clase de fármacos bloquea a una enzima llamada PARP que las células cancerosas necesitan para reparar el daño en su material genético, y su bloqueo hace que las células cancerosas mueran. Hay dos inhibidores de PARP adicionales aprobados para tratar el cáncer de ovario: Zejula (niraparib) y Rubraca (rucaparib).
Los inhibidores de PARP son particularmente efectivos contra los cánceres vinculados con los genes BRCA. El BRCA1 y el BRCA2, que con frecuencia se piensa que son genes del cáncer de mama, son responsables de alrededor de un 25 por ciento de los casos de cáncer de ovario.
El nuevo estudio provee datos de cinco años de seguimiento de un ensayo clínico de mujeres con un cáncer de ovario avanzado BRCA positivo que recibieron Lynparza durante dos años tras el final de su tratamiento inicial.
Por suerte, los beneficios de supervivencia duraron cinco años independientemente de la agresividad de los cánceres, señaló el autor del estudio, el Dr. William Bradley, oncólogo ginecológico del Colegio de la Salud y Médico Froedtert de Wisconsin, en Milwaukee.
Es demasiado pronto para usar la palabra cura, pero quizá se dirija a esto, añadió. "La terapia de mantenimiento con Lynparza de verdad se debe considerar el estándar de la atención para el cáncer de ovario avanzado BRCA positivo", planteó Bradley.
El estudio incluyo a 391 mujeres con una mutación BRCA y un cáncer de ovario avanzado que completaron la quimioterapia: 260 recibieron Lynparza, y 131 recibieron un placebo. Cuando se les comparó con las mujeres que recibieron la pastilla placebo, más del doble de mujeres que tomaron Lynparza seguían con vida, sin progresión del cáncer, cinco años tras el inicio del estudio. El ensayo fue financiado por el fabricante de Lynparza, AstraZeneca.
"Es una muy buena noticia", aseguró Bradley. "Las mujeres disfrutaron del beneficio durante los tres años siguientes tras acabar la terapia".
El Dr. Konstantin Zakashansky, director de oncología ginecológica de Mount Sinai West, en la ciudad de Nueva York, afirmó que los nuevos resultados son "bastante excepcionales", y dijo que los nuevos hallazgos podrían muy bien equivaler a una cura para estas mujeres.
"Incluso tras cinco años, hay un beneficio bastante significativo", señaló Zakashansky, que no participó en el estudio. "Nunca antes hemos visto nada parecido a esto en el cáncer de ovario".
Los inhibidores de PARP tienen efectos secundarios, lo que incluye un riesgo de anomalías sanguíneas que pueden dejar a las mujeres más vulnerables a las infecciones o a la fatiga, pero los datos de seguimiento mostraron que no empeoran con el tiempo, afirmaron los investigadores. "La señal de seguridad no progresó ni se hizo más sombría", dijo Bradley.
Añadió que, de ahora en adelante, se dará seguimiento a estar mujeres de forma indefinida.
Los nuevos hallazgos sugieren que la terapia de mantenimiento con Lynparza tiene un impacto duradero para las mujeres con un cáncer de ovario BRCA positivo avanzado, y el tiempo responderá a todas las preguntas pendientes, aseguró la Dra. Deborah Armstrong, profesora de oncología del Centro Oncológico Kimmel de Johns Hopkins, en Baltimore. Armstrong no participó en el nuevo estudio.
"¿Es posible que dos años de terapia con este fármaco corte a las células de cáncer de raíz, o se han calmado y volverán luego?", preguntó Armstrong.
Otro punto es que el costo del nuevo fármaco pudiera ser prohibitivo para algunas mujeres, apuntó. "Es extremadamente caro, cuesta de 10,000 a 12,000 dólares al mes, e incluso las personas con un seguro de verdad muy bueno tienen unos copagos altos".
Los hallazgos se presentaron en la reunión anual virtual de la Sociedad de Oncología Ginecológica (Society of Gynecologic Oncology), que se celebró del 19 al 25 de marzo. Los hallazgos presentados en reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.
Más información
La Coalición Nacional del Cáncer de Ovario (National Ovarian Cancer Coalition) ofrece más información sobre las opciones de tratamiento para el cáncer de ovario.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: William Bradley, MD, gynecologic oncologist, Froedtert Health and Medical College of Wisconsin, Milwaukee; Deborah K. Armstrong, MD, professor, oncology, professor, gynecology and obstetrics, Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, Baltimore; Konstantin Zakashansky, MD, director, gynecologic oncology, Mount Sinai West, and associate professor, obstetrics and gynecology, Icahn School of Medicine, Mount Sinai, New York City; Society of Gynecologic Oncology, virtual annual meeting; March 19-25, 2021
