MARTES, 29 de junio de 2021 (HealthDay News) -- Las personas con diabetes tipo 2 se enfrentan a un aumento en los riesgos de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular (ACV), y además de enfermedad renal progresiva. Pero un nuevo medicamento inyectado que se administra una vez por semana, llamado efpeglenatida, podría reducir en gran medida sus probabilidades de esos resultados, muestra una investigación reciente.
El ensayo clínico se realizó en más de 28 países, e implicó a más de 4,000 pacientes con diabetes tipo 2.
A lo largo de dos años, los pacientes que recibieron las inyecciones semanales de efpeglenatida tenían un riesgo un 27 por ciento más bajo de ataque cardiaco, ACV, muerte relacionada con causas cardiovasculares o muerte por cualquier causa, además de un riesgo un 32 por ciento más bajo de progresión de la enfermedad renal, en comparación con los que recibieron un placebo.
El estudio, financiado por Sanofi, el fabricante del fármaco, se presentó el lunes en la reunión anual virtual de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association, ADA), y se publicó al mismo tiempo en la revista New England Journal of Medicine.
El ensayo confirma que la efpeglenatida "es un medicamento efectivo que protege el corazón para los pacientes que tienen diabetes tipo 2 y que tienen enfermedad cardiovascular o renal", señaló el autor principal, el Dr. Hertzel Gerstein, profesor de la Universidad de McMaster y de Hamilton Health Sciences, en Hamilton, Canadá.
"Nos anima que este medicamento que se usa una vez por semana redujera de forma segura y efectiva la enfermedad cardiovascular y progresión de la enfermedad renal en pacientes con una diabetes de larga duración, que tenían una prevalencia alta de enfermedad cardiovascular y renal", apuntó en un comunicado de prensa de la ADA.
Como explicaron los investigadores, la efpeglenatida pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agonistas del receptor 1 del péptidos similar al glucagón (GLP-1 RA), que se usan para tratar la diabetes y reducir los niveles de azúcar en la sangre, el peso y la hipertensión.
Investigaciones anteriores han mostrado que los medicamentos GLP-1 RA que se enfocan en el péptido similar al glucagón pueden reducir los problemas cardiacos y renales.
No es poca cosa para los más de 32 millones de estadounidenses diagnosticados con diabetes. Según los investigadores, la mayoría de los adultos con diabetes tipo 2 (un 98 por ciento) tienen al menos una afección crónica más, lo que incluye afecciones del corazón y los riñones.
Más o menos 1 de cada 4 (un 24 por ciento) de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen enfermedad renal, un 22 por ciento tienen enfermedad cardiovascular, y un 82 por ciento tienen hipertensión, una importante causa de la enfermedad cardiaca.
En el nuevo ensayo clínico, el grupo de Gerstein rastreó los resultados de las personas con diabetes tipo 2. Los pacientes tomaban efpeglenatida sola o en conjunto con un medicamento de otra clase de fármacos de uso común, llamados inhibidores del SGLT2.
Los beneficios observados con la efpeglenatida fueron similares con o sin el uso de un inhibidor del SGLT2, anotó el equipo. El uso del fármaco no provocó efectos secundarios graves.
Dos expertas en la atención la diabetes, que no participaron en el estudio, afirmaron que los hallazgos son alentadores.
La Dra. Minisha Sood, endocrinóloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que el paciente promedio del ensayo (con la amenaza de problemas cardiacos y renales) representa a "la persona típica con diabetes tipo 2 en Estados Unidos".
Pero, apuntó, el ensayo tuvo un fallo: solo comparó a la efpeglenatida con un placebo, no con la semaglutida (Ozempic) de dosis alta, otro medicamento efectivo que con frecuencia se usa en este tipo de paciente.
La Dra. Barbara Keber es directora de medicina familiar del Hospital de Glen Cove en Glen Cove, Nueva York. Apuntó que el nuevo ensayo mostró que la efpeglenatida es tanto efectiva como segura.
Esto es importante, anotó Keber, porque "unos medicamentos anteriores que han mostrado una mejora en la enfermedad cardiovascular han mostrado ciertos aumentos en los efectos secundarios".
Y también está el tema de la conveniencia.
"Las inyecciones semanales conllevan la ventaja de menos inyecciones, lo que hace que para el paciente sea más fácil", señaló Keber. La programación semanal también reduce las probabilidades de hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre) y "permite un control más estricto con el fármaco GLP1 RA. Por tanto, es más seguro para los pacientes que podrían de otra forma desarrollar hipoglucemia con la insulina u otros agentes cuando se intenta un control estricto", añadió.
Más información
La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) ofrece más información sobre la diabetes.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Minisha Sood, MD, endocrinologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Barbara Keber, MD, chair, family medicine, Glen Cove Hospital, Glen Cove, N.Y.; American Diabetes Association, news release, June 28, 2021
