¿Podría un colesterol 'malo' muy bajo plantear un peligro de ACV?

¿Podría un colesterol 'malo' muy bajo plantear un peligro de ACV?

MIÉRCOLES, 10 de abril de 2019 (HealthDay News) -- A pesar de los años en que se ha dicho que mientras más bajo sea su colesterol LDL, mejor, ¿es posible que unos niveles demasiado bajos hagan daño?

Sí, afirman unos investigadores que reportan ahora que las mujeres que tienen unos niveles de colesterol LDL (el "malo") excesivamente bajos podrían enfrentarse a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico.

El hallazgo contradice a las directrices gubernamentales, que plantean que las personas deben mantener sus niveles de LDL por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg/dL).

Pero después de monitorizar durante dos décadas a casi 28,000 mujeres que tenían a partir de 45 años de edad, los investigadores determinaron que las mujeres con niveles de LDL de 70 mg/dL o más bajos tenían más del doble de probabilidades de experimentar un ACV hemorrágico (de "sangrado"), que las que tenían unos niveles de LDL en el rango de 100 a 130 mg/dL.

Se observó una dinámica similar con unas grasas de la sangre conocidas como triglicéridos. Las mujeres con los niveles más bajos de triglicéridos en ayunas (de 74 mg/dL o menos) también experimentaron el doble de riesgo de ACV hemorrágico en comparación con las mujeres con los niveles más altos (de 156 mg/dL y más).

Pero un experto instó a tener precaución al interpretar los hallazgos.

El Dr. Gregg Fonarow es codirector del programa de cardiología preventiva en la Universidad de California, en Los Ángeles. Enfatizo que los aumentos en el riesgo "son pequeños en términos absolutos", y que hay un riesgo mucho más alto de que un paciente con niveles altos de LDL pudiera experimentar un coágulo sanguíneo, un ACV "isquémico" (provocado por un coágulo) o un ataque cardiaco.

Investigaciones anteriores indican que "no hay aumentos significativos en el ACV hemorrágico, y el riesgo de ACV isquémico se reduce de forma significativa [con unos niveles bajos de LDL]", anotó Fonarow.

¿Cómo explicar los hallazgos más recientes?

"Todavía no se conocen todos los mecanismos mediante los cuales unos niveles muy bajos de colesterol LDL o unos triglicéridos bajos aumentan el riesgo de ACV hemorrágico", comentó la autora del estudio, Pamela Rist, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard y en el Hospital Brigham and Women's, en Boston.

Pero Rist apuntó a la teoría de que el LDL y los triglicéridos bajos podrían debilitar las paredes de los vasos sanguíneos. Y eso podría aumentar el riesgo de un ACV hemorrágico, aunque el estudio no probó una relación causal.

Aunque son mucho menos comunes que los ACV isquémicos, los ACV hemorrágicos (que ocurren cuando un vaso sanguíneo reviente y sangra en el cerebro) son más difíciles de tratar, y con frecuencia más letales.

Rist dijo que estudios anteriores sugieren que el mismo riesgo también podría afectar a los hombres, aunque su equipo no exploró esa posibilidad.

El equipo de Rist tampoco exploró el vínculo entre unos niveles muy bajos de LDL y el riesgo de experimentar un ACV isquémico, que conforman un 87 por ciento de todos los ACV, según la Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares (American Stroke Association).

Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 10 de abril de la revista Neurology.

Todas las mujeres del estudio participaron en la Iniciativa de salud de las mujeres, un estudio nacional a largo plazo que monitorizó los niveles tanto de colesterol HDL (el "bueno") como de LDL, además de los triglicéridos. Los niveles se midieron solo una vez, al inicio del estudio.

Algo interesante es que no se observó un aumento en el riesgo con las variaciones del colesterol total (los niveles combinados de LDL y HDL) ni solo con los niveles de HDL, reportaron los investigadores.

Rist apuntó que, a diferencia de trabajos anteriores que exploraban el rol de las estatinas en el riesgo de ACV, la mayoría de las mujeres de este estudio no tomaban estatinas. Eso significa que es probable que los medicamentos para reducir el colesterol no tuvieran un rol en la disminución de los niveles de LDL.

De cualquier forma, "estas mujeres podrían tener un mayor riesgo de experimentar un ACV hemorrágico", añadió Rist. "Por tanto, es importante gestionar otros factores de riesgo del ACV hemorrágico, como la hipertensión [presión arterial alta] y fumar".

Más información

Para más información sobre el colesterol, visite el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2019, HealthDay

logo

Comparte tu opinión